冠心病患者患胃病后治療用藥如何調(diào)整?
冠心病患者(心梗、PTCA支架植入后,近七年),現(xiàn)又患胃?。ㄊ改c球部潰瘍,胃出血)后,在治療胃病期間,原來長期服用的,治療冠心病的藥(鹽酸貝那普利片、辛伐他丁、倍他那克、腸溶阿司匹林片),現(xiàn)能停止服用么?治胃潰瘍期間服用:蘭索拉唑片、鋁鎂加混懸液,如何解決兩種病同時兼顧治療的問題?腸溶阿司匹林片長期服用對胃有何副作用?謝謝
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回答3
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熊小強 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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冠心病患者在支架植入后長期服藥,現(xiàn)患十二指腸球部潰瘍和胃出血,治療胃病期間,部分冠心病藥物可能需要調(diào)整。治療時需權(quán)衡利弊,綜合考慮病情、藥物相互作用等。 1. 冠心病治療藥物:鹽酸貝那普利片可改善心肌重構(gòu);辛伐他汀能調(diào)節(jié)血脂;腸溶阿司匹林片有抗血小板聚集作用,但可能損傷胃黏膜。 2. 胃病治療藥物:蘭索拉唑片抑制胃酸分泌,鋁鎂加混懸液保護胃黏膜。 3. 藥物調(diào)整原則:若胃出血嚴重,腸溶阿司匹林片可能需暫時停用,待病情穩(wěn)定后再評估是否恢復使用。 4. 病情監(jiān)測:治療期間需密切監(jiān)測血壓、血脂、心率等指標,以及觀察胃部癥狀的改善情況。 5. 生活方式:患者應(yīng)保持清淡飲食,避免勞累和情緒激動,戒煙戒酒。 總之,對于同時患有冠心病和胃病的患者,治療方案的制定需綜合考量,患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查,以達到兼顧兩種疾病治療的目的。
2025-03-13 18:28
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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冠心病的為近年來的高發(fā)疾病,目前主要采用的治療方法有:(1)急救治療由于冠心病引起的心跳驟停的患者,急救方法主要采用心肺復蘇和胸外按壓法。以幫助患者開放氣道、重建呼吸、恢復心臟的血液循環(huán)。(2)西醫(yī)治療西醫(yī)治療一般采用手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等方法,藥物治療是冠心病基礎(chǔ)治療方法,一般選擇鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻滯劑等。藥物治療主要目的是控制癥狀,穩(wěn)定冠狀動脈里的斑塊。天津市心血管病研究所所長叢洪良教授曾指出,對于穩(wěn)定性心絞痛,藥物治療和介入治療的目標基本上是相似的。但西藥副作用大,且治療藥物價格普遍較高。(3)中醫(yī)治療與西藥相比,中藥的副作用小,臨床實驗證實中藥對治療患者動脈硬化效果明顯。冠心病在中醫(yī)理論中屬于胸痹心痛,中醫(yī)主要以治療淤阻心脈為主,臨床常用的藥物有速效救心丸、五福心腦清等,其主要作用是利用紅花油、冰片、維生素E等成分,營養(yǎng)心肌,活血化瘀,溫經(jīng)止痛,軟化血管等,且中藥長期使用不易產(chǎn)生耐藥性。
2016-01-15 06:35
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,建議您最好是兩種疾病分開治療,因為冠心病與胃病的藥物是沖突的,會導致副作用。如您想治療冠心病,心臟搭橋目前國內(nèi)的技術(shù)也比較成熟,一次可以保證至少十年不會復發(fā)。胃病平時需要調(diào)整飲食習慣,忌口,并且調(diào)整作息時間
2016-01-15 05:44
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