左下肺陰影,支氣管擴(kuò)張咳血,ppd 一般陽性,會是肺結(jié)核嗎?
醫(yī)生,我拍ct左下肺有陰影,醫(yī)生說是支氣管擴(kuò)張咳血,懷疑是結(jié)核不敢確定。我做ppd是一般陽性,可能是得肺結(jié)核嗎?
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回答3
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黃笑娟 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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左下肺有陰影、支氣管擴(kuò)張咳血且 PPD 試驗一般陽性,不一定能確診肺結(jié)核,但存在這種可能性。還需綜合癥狀、其他檢查結(jié)果、既往病史等來判斷。比如有無低熱、盜汗、乏力等,胸部 X 光或 CT 的具體表現(xiàn),以及痰涂片、痰培養(yǎng)等結(jié)果。 1. 癥狀表現(xiàn):肺結(jié)核常見癥狀包括持續(xù)的低熱、盜汗、咳嗽、咳痰,甚至咯血。如果這些癥狀明顯且持續(xù),肺結(jié)核的可能性增加。 2. 檢查結(jié)果:除了 PPD 試驗,痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等對診斷有重要意義。若能在痰中找到結(jié)核菌或培養(yǎng)出結(jié)核菌,可確診。 3. 既往病史:曾接觸過肺結(jié)核患者,或自身免疫力低下,如患有糖尿病、HIV 感染等,患肺結(jié)核的風(fēng)險會升高。 4. 影像學(xué)特征:胸部 CT 顯示肺部病變的部位、形態(tài)、范圍等也有助于判斷。肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺部上葉尖后段和下葉背段的滲出、增殖、干酪樣壞死等病變。 5. 治療反應(yīng):如果經(jīng)過抗感染治療后,癥狀和肺部陰影無改善,也需考慮肺結(jié)核的可能。 總之,僅靠目前的檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,并結(jié)合臨床癥狀和病史綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,明確診斷,以便進(jìn)行針對性治療。
2025-03-16 14:31
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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化驗PPD試驗,有時可能出現(xiàn)假陽性的,這時不能以這個試驗來判斷出是否患結(jié)核的。建議最好是去醫(yī)院復(fù)查一下的好。
2016-01-15 04:20
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這考慮是肺結(jié)核,肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起的肺部復(fù)雜慢性肉芽腫性傳染病。臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。應(yīng)堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程五項原則。
2016-01-15 02:05
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