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左下肺陰影,支氣管擴(kuò)張咳血,ppd 一般陽性,會是肺結(jié)核嗎?

醫(yī)生,我拍ct左下肺有陰影,醫(yī)生說是支氣管擴(kuò)張咳血,懷疑是結(jié)核不敢確定。我做ppd是一般陽性,可能是得肺結(jié)核嗎?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃笑娟 副主任醫(yī)師

    廣東祈福醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)科

    左下肺有陰影、支氣管擴(kuò)張咳血且 PPD 試驗一般陽性,不一定能確診肺結(jié)核,但存在這種可能性。還需綜合癥狀、其他檢查結(jié)果、既往病史等來判斷。比如有無低熱、盜汗、乏力等,胸部 X 光或 CT 的具體表現(xiàn),以及痰涂片、痰培養(yǎng)等結(jié)果。 1. 癥狀表現(xiàn):肺結(jié)核常見癥狀包括持續(xù)的低熱、盜汗、咳嗽、咳痰,甚至咯血。如果這些癥狀明顯且持續(xù),肺結(jié)核的可能性增加。 2. 檢查結(jié)果:除了 PPD 試驗,痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等對診斷有重要意義。若能在痰中找到結(jié)核菌或培養(yǎng)出結(jié)核菌,可確診。 3. 既往病史:曾接觸過肺結(jié)核患者,或自身免疫力低下,如患有糖尿病、HIV 感染等,患肺結(jié)核的風(fēng)險會升高。 4. 影像學(xué)特征:胸部 CT 顯示肺部病變的部位、形態(tài)、范圍等也有助于判斷。肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺部上葉尖后段和下葉背段的滲出、增殖、干酪樣壞死等病變。 5. 治療反應(yīng):如果經(jīng)過抗感染治療后,癥狀和肺部陰影無改善,也需考慮肺結(jié)核的可能。 總之,僅靠目前的檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,并結(jié)合臨床癥狀和病史綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,明確診斷,以便進(jìn)行針對性治療。

    2025-03-16 14:31
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    化驗PPD試驗,有時可能出現(xiàn)假陽性的,這時不能以這個試驗來判斷出是否患結(jié)核的。建議最好是去醫(yī)院復(fù)查一下的好。

    2016-01-15 04:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這考慮是肺結(jié)核,肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起的肺部復(fù)雜慢性肉芽腫性傳染病。臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。應(yīng)堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程五項原則。

    2016-01-15 02:05
就醫(yī)問藥

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什么是支氣管擴(kuò)張癥?   支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結(jié)構(gòu)損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負(fù)壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴(kuò)張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁的損壞而形成的擴(kuò)張和變形,多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

呼吸困難 咯血
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    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:診治呼吸內(nèi)科危重及疑難雜癥,精通呼吸介入各項高新技術(shù)的操作技 詳情»

  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 王微

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

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