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左下肺有陰影、支氣管擴(kuò)張咳血且 PPD 試驗(yàn)一般陽(yáng)性，不一定能確診肺結(jié)核，但存在這種可能性。還需綜合癥狀、其他檢查結(jié)果、既往病史等來(lái)判斷。比如有無(wú)低熱、盜汗、乏力等，胸部 X 光或 CT 的具體表現(xiàn)，以及痰涂片、痰培養(yǎng)等結(jié)果。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)的低熱、盜汗、咳嗽、咳痰，甚至咯血。如果這些癥狀明顯且持續(xù)，肺結(jié)核的可能性增加。 2. 檢查結(jié)果：除了 PPD 試驗(yàn)，痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等對(duì)診斷有重要意義。若能在痰中找到結(jié)核菌或培養(yǎng)出結(jié)核菌，可確診。 3. 既往病史：曾接觸過(guò)肺結(jié)核患者，或自身免疫力低下，如患有糖尿病、HIV 感染等，患肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。 4. 影像學(xué)特征：胸部 CT 顯示肺部病變的部位、形態(tài)、范圍等也有助于判斷。肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺部上葉尖后段和下葉背段的滲出、增殖、干酪樣壞死等病變。 5. 治療反應(yīng)：如果經(jīng)過(guò)抗感染治療后，癥狀和肺部陰影無(wú)改善，也需考慮肺結(jié)核的可能。 總之，僅靠目前的檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床癥狀和病史綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，明確診斷，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

化驗(yàn)PPD試驗(yàn)，有時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的，這時(shí)不能以這個(gè)試驗(yàn)來(lái)判斷出是否患結(jié)核的。建議最好是去醫(yī)院復(fù)查一下的好。

你好，這考慮是肺結(jié)核，肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起的肺部復(fù)雜慢性肉芽腫性傳染病。臨床上多呈慢性過(guò)程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程五項(xiàng)原則。