右腎上腺占位伴多種癥狀的原因及應對
右腎上腺占位.高血壓,向心型肥胖,頸部粗短,腹部隆起如妊娠.四肢因肌萎縮反顯得細嫩.股內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紫紋,輕微損傷易生瘀斑,血鉀降低.下肢浮腫明顯,白細胞和中性粒細胞偏高,c反應蛋白正常,多巴胺,腎上腺素,去甲腎上腺素正常,促腎上腺皮質(zhì)激素正常,皮質(zhì)醇26.8,白細胞計數(shù)10.34.中性粒細胞百分比86.7,中性粒細胞絕對值8.96.淋巴細胞絕對值0.64.
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回答5
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黎健勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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右腎上腺占位并伴有高血壓、向心型肥胖、頸部粗短、腹部隆起、四肢肌萎縮、股內(nèi)側(cè)紫紋、易生瘀斑、血鉀降低、下肢浮腫、白細胞和中性粒細胞偏高等癥狀,可能是腎上腺皮質(zhì)功能亢進等疾病所致,也可能與其他因素有關。 1. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進:這是常見原因之一,可能導致皮質(zhì)醇分泌過多,引起一系列癥狀,如向心型肥胖、紫紋等。 2. 腎上腺腫瘤:腫瘤占位可能影響腎上腺正常功能,導致激素分泌異常。 3. 內(nèi)分泌紊亂:身體內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡,影響腎上腺激素的合成與分泌。 4. 自身免疫性疾病:自身免疫系統(tǒng)異常,攻擊腎上腺組織,影響其功能。 5. 遺傳因素:某些遺傳突變可能增加患此類疾病的風險。 6. 藥物影響:長期使用某些藥物可能干擾腎上腺功能。 總之,對于右腎上腺占位及相關癥狀,需要綜合多種檢查,明確病因。治療方法包括藥物治療、手術治療等,具體方案需根據(jù)個體情況制定。同時,患者應定期復查,監(jiān)測病情變化。
2025-03-16 23:29
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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從你說的情況來看,你很有可能是嗜鉻細胞瘤,而體重增加,有紫紋,血壓高,脾氣煩躁,月經(jīng)不調(diào)等癥狀都是由于嗜鉻細胞瘤的基礎疾病引起的.手會抖,頭暈,瘙癢也跟嗜鉻細胞瘤有一定的關系.當然勞累過度也可以引起頭暈.手抖跟血鉀也有一定的關系.你現(xiàn)在的情況跟你以前的疾病有一定的關系,建議你再檢測血壓,看看血壓穩(wěn)定不,以及查一查腎上腺,看看占位手術做徹底沒有.建議再查一下血鉀,看看是否有低鉀存在.
2016-01-15 12:34
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的情況,應該可以診斷的,腹腔鏡手術可能難度高些,最好手術治療,白細胞和中性粒細胞偏高不多,應該沒有影響的,可以手術,手術后沒有特殊要求,定期復查就可以了,
2016-01-15 06:49
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況應該是柯興氏綜合征.興氏綜合征是腎上腺皮脂分泌皮脂醇過多所引起的代謝紊亂的疾病.有時手會抖,頭會暈,不應該是是勞累過度,有可能是血壓沒控制好的原因.對腎上腺腺瘤及癌應進行手術切除,行一側(cè)腎上腺切除.對側(cè)腎上腺雖然解剖構(gòu)造正常,但其功能長期以來處于低下狀態(tài).這是因為獨立的腺瘤或癌不需腦下垂體的刺激而產(chǎn)生過多的皮脂醇長期抑制了視丘垂體腎上腺軸心的緣故,這種病人在手術中和手術后都需要一段時間的皮脂醇代替治療,約在6-9個月以后才能撤去.
2016-01-14 21:26
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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皮質(zhì)醇癥多由腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤引起,表現(xiàn)為滿月臉,水牛背,中心性肥胖,而四肢瘦,多血質(zhì)和紫紋.疲倦,衰竭,腰背痛;高血壓;多毛,脫發(fā),痤瘡;性功能障礙,閉經(jīng)或月經(jīng)減少.你如果做過了腎上腺的B超,腎上腺有占位性病變,加上你的內(nèi)分泌檢查,結(jié)合你的癥狀,這三個綜合考慮,可以確診為腎上腺皮質(zhì)的腫瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥.目前你有白細胞計數(shù)高,中性粒細胞高,血壓高,低鉀等癥狀,建議先抗炎,控制血壓,糾正低鉀血癥后再考慮腹腔鏡手術治療.圍手術期處理十分關鍵,必須應用皮質(zhì)激素替代療法,以防止術中術后發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全.對腎上腺皮質(zhì)瘤患者,應予術前及術后加用ACTH,(刺激萎縮的正常皮質(zhì)組織,使之盡快恢復功能.
2016-01-14 20:35
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