60 歲男性冠心病患者服用單硝酸異山梨酯緩釋片仍心慌,如何檢查治療?
有冠心病,服用單硝酸異山梨酯緩釋片,目前每天有心慌癥狀,怎么檢查及進一步治療?(謝絕復制答案)男性,60歲,血糖6.7,血脂4.5,通過心電圖確診冠心病,一直服用單硝酸異山梨酯緩釋片,以前一次一粒,前段時間走路心慌,必須停下休息,后增加一粒后一個月內就沒癥狀了,現在又開始有心慌必須停下休息的癥狀,且?guī)缀趺刻煲淮?。謝謝!曾經治療情況和效果:一直服用單硝酸異山梨酯緩釋片,有家族心腦血管病史。謝謝!想得到怎樣的幫助:怎么治療,需做哪些檢查?謝謝!
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回答2
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陳藝莉 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內科
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60 歲男性冠心病患者服用單硝酸異山梨酯緩釋片后仍有心慌癥狀,可能與病情變化、藥物反應、其他疾病等有關。需要綜合評估,包括進一步檢查、調整治療方案等。 1. 病情評估:重新進行心電圖檢查,必要時做 24 小時動態(tài)心電圖、心臟超聲,以了解心臟的節(jié)律、結構和功能變化。 2. 藥物調整:可能需要調整單硝酸異山梨酯緩釋片的劑量,或聯合使用其他藥物,如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)定斑塊、美托洛爾片降低心率減少心肌耗氧。 3. 血糖血脂控制:繼續(xù)監(jiān)測血糖、血脂,保持在正常范圍。血糖 6.7 需注意飲食和運動,血脂 4.5 可考慮加用降脂藥物,如瑞舒伐他汀鈣片。 4. 生活方式:保持低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動,戒煙限酒。 5. 排查其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M、貧血等,可通過甲狀腺功能檢查、血常規(guī)等明確。 冠心病患者出現心慌癥狀需要重視,綜合多種因素進行評估和治療。患者應遵醫(yī)囑定期復查,積極配合治療,以改善癥狀,提高生活質量。
2025-03-16 17:55
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,冠心病,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療。平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情
2016-01-15 03:50
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