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33 歲女性長(zhǎng)期痛經(jīng)且未能懷孕，經(jīng)檢查子宮存在異常。這可能涉及多種因素，如子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥等。 1. 子宮腺肌病：子宮肌層內(nèi)異位的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)導(dǎo)致子宮增大、后壁增厚，引起痛經(jīng)和不孕。治療方法包括藥物治療（如達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a 類(lèi)藥物）、手術(shù)治療（子宮切除術(shù)、病灶切除術(shù)）。 2. 子宮肌瘤：后壁的低回聲區(qū)可能是肌瘤。小肌瘤可先觀察，較大肌瘤或引起癥狀時(shí)需手術(shù)切除。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，可導(dǎo)致痛經(jīng)和不孕。治療有藥物（布洛芬等非甾體抗炎藥、短效避孕藥）和手術(shù)。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡影響排卵和受孕。需調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用激素藥物（雌孕激素）治療。 5. 生殖系統(tǒng)炎癥：如盆腔炎等，影響受孕。通過(guò)抗生素（頭孢曲松、甲硝唑等）治療。 總之，該患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確具體病因，采取針對(duì)性治療，以提高受孕機(jī)會(huì)。

通過(guò)手術(shù)切除子宮腺肌癥造成痛經(jīng)的病灶，保留子宮的正常部分，這種手術(shù)在醫(yī)學(xué)上被稱為“子宮腺肌癥病灶U形切除術(shù)”，這種新術(shù)式不影響月經(jīng)及性生活質(zhì)量，可完全消除痛經(jīng)，術(shù)中出血僅15ml，患者手術(shù)后5天就能出院，1個(gè)月后月經(jīng)來(lái)潮，對(duì)有生育要求的女性術(shù)后避孕一年后，即可生育。