懷孕 33 周左乳溢血查出導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,如何抉擇?
我現(xiàn)在懷孕33周多,前兩天發(fā)現(xiàn)左乳有一個(gè)孔溢血,去普外科檢查摸不出來有腫塊,大夫不給作彩超,說摸不出來的也做不出耿,只作了溢液涂片檢查,病理檢查結(jié)果是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤.我很矛盾,不知道該先作手術(shù),還是先生孩子,如果手術(shù),對孩子的影響有多大?而不做手術(shù),大夫說,得生過孩子一年半以后才能做,時(shí)間太長,害怕有癌變的可能.哪位專家?guī)臀曳治鲆幌?我該怎么辦?謝謝!第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-414:03:15)前幾天又去另外一家醫(yī)院作了一個(gè)體液常規(guī)檢查,大夫只是說有可能是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,我給她又拿出上一家醫(yī)院的涂片檢查結(jié)果(結(jié)論是符合導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的病變),大夫說,僅一個(gè)溢液檢查就說符合也太輕率了,她不能肯定是......如果是最好的辦法就是手術(shù),但鑒于我目前的情況,建議我先生了孩子再說,如果擔(dān)心就生了孩子不要哺乳,再做手術(shù).問:確定導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的檢查有哪些,對于懷孕八個(gè)月的我來說能做的檢查又有哪些?還有,如是不做手術(shù),生了孩子,只是偶爾溢血,影響不影響哺乳?第二次問題補(bǔ)充:(2008-1-415:06:41)
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回答5
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呂榮釗 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
乳腺外科
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懷孕 33 周發(fā)現(xiàn)左乳溢血,診斷為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,面臨先手術(shù)還是先生孩子的兩難選擇。需要綜合考慮疾病情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、胎兒發(fā)育、哺乳需求及癌變可能性等。 1. 疾病情況:導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多數(shù)為良性,但有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):孕期手術(shù)可能影響胎兒,如麻醉藥物的潛在影響、手術(shù)刺激引發(fā)早產(chǎn)等。 3. 胎兒發(fā)育:此時(shí)胎兒器官基本發(fā)育,但仍未完全成熟,手術(shù)可能帶來不利。 4. 哺乳需求:若先生孩子,不哺乳可降低對乳房的刺激,但可能影響母嬰情感建立。 5. 癌變可能:雖目前未確定癌變,但長時(shí)間等待手術(shù)可能增加癌變幾率。 綜合以上因素,建議多與醫(yī)生溝通,權(quán)衡利弊。若病情相對穩(wěn)定,可考慮先生孩子;若病情進(jìn)展或風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需要權(quán)衡胎兒情況適時(shí)手術(shù)??傊?,要根據(jù)個(gè)體情況做出最適合的決策。
2025-03-16 15:31
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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早期、中期都可以手術(shù),但是如果晚期轉(zhuǎn)移到其他部位,就沒有必要手術(shù)切除了.所謂根治手術(shù)目的就是為了“全部切除腫塊”.如果切不干凈,就不如不切.但“全部切除腫塊”只是一廂情愿.實(shí)際上即使是早期乳腺癌,全身仍有微小病灶播散.所以,無論是有沒有做根治手術(shù),都可以化療.一般采用CAF化療方案.化療的前提是病人能夠耐受化療.如果身體狀況已經(jīng)很差,那么化療只會加速病人死亡.除了化療和手術(shù),還可以考慮“3苯氧胺”治療.它是一種雌激素受體拮抗劑.
2016-01-15 13:45
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!可以做乳腺掃描和鉬鈀檢查,不影響孩子
2016-01-15 09:18
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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我今年25歲了.我的癥狀和你的差不多,是右乳一個(gè)乳管經(jīng)常性的溢血而且乳房也沒有不適感也沒有腫塊..也是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,不過溢液涂片說是上皮細(xì)胞.沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞.現(xiàn)在懷孕8個(gè)月了.我想等到生完孩子后再手術(shù).
2016-01-15 01:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!應(yīng)盡早考慮手術(shù)處理.
2016-01-14 23:49
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