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無(wú)痛人流后月經(jīng)未恢復(fù)，會(huì)是宮外孕嗎？宮頸癌前病變術(shù)后何時(shí)能同房？

2025-03-16 11:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好！我今年7月17日做的無(wú)痛人流，8月17后有過(guò)同房沒(méi)避孕。至今月經(jīng)沒(méi)來(lái)。到醫(yī)院檢查一直是弱陽(yáng)性。8月24日做B超子宮大小正常，肌壁回聲均質(zhì)。宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊回聲，內(nèi)膜居中厚1.1CM。雙側(cè)卵巢未見(jiàn)異?；芈暋Ｔ跈z查的同時(shí)醫(yī)生說(shuō)我宮頸不好，做了活檢（8月24日）。8月26日?qǐng)?bào)告出來(lái)：慢性宮頸炎伴糜爛及鱗化，部分CIN-1級(jí)。在26日開(kāi)始陰道有少量出血。因?yàn)橹白鲞^(guò)活檢，醫(yī)生無(wú)法確定是活檢后出血還是陰道出血，叫我觀察幾天。但是我今天早上小便后紙上有少量鮮血，到中午變成暗紅色血。有一陣想大便的感覺(jué)，但去了WC小腹就不痛了。至今護(hù)墊上有小量的血。我想問(wèn)的是：我會(huì)是宮外孕嗎？還有，如果不是，那我做了宮頸癌前病變手術(shù)后什么時(shí)候能同房？

回答3
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蔡云朗主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

無(wú)痛人流后月經(jīng)未恢復(fù)且檢查弱陽(yáng)性，有宮外孕的可能，但也可能是其他原因。宮頸癌前病變手術(shù)后同房時(shí)間需根據(jù)恢復(fù)情況而定。常見(jiàn)原因包括激素水平未恢復(fù)、再次妊娠、宮腔粘連、宮頸病變等。 1.激素水平未恢復(fù)：人流后體內(nèi)激素水平調(diào)整需要時(shí)間，可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。 2.再次妊娠：包括正常宮內(nèi)妊娠和宮外孕。宮外孕時(shí)，胚胎著床在子宮外，B 超早期可能看不到孕囊。 3.宮腔粘連：手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜，引起粘連，影響月經(jīng)排出。 4.宮頸病變：如慢性宮頸炎伴糜爛及鱗化、CIN-1 級(jí)，可能影響月經(jīng)。 5.精神因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。總之，需要綜合各種檢查和癥狀來(lái)判斷月經(jīng)未恢復(fù)的原因。對(duì)于宮頸癌前病變手術(shù)后的同房時(shí)間，一般建議在術(shù)后 2-3 個(gè)月，復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)良好后再進(jìn)行。
2025-03-16 15:45

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孟慶福醫(yī)師

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你好！請(qǐng)問(wèn)為什么要做活檢？主治醫(yī)生的議建如何？你的這種情況考慮有懷孕的可能，最好測(cè)血HCG明確是否懷孕。如有不明也可來(lái)電咨詢。如方便可到我院就診，我院四維彩超比較準(zhǔn)確。
2016-01-15 14:31

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好：根據(jù)你的描述。目前不排除有宮外孕的可能，建議你及時(shí)到醫(yī)院行B超或血HCG的檢查，明確宮外孕后，及早住院治療。以免延誤病情，危機(jī)生命。CIN是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的簡(jiǎn)寫(xiě)。根據(jù)異型細(xì)胞占宮頸上皮內(nèi)層的范圍，CIN分為三級(jí)：I級(jí)：異型細(xì)胞局限在上皮層的下1/3，II級(jí)：異型細(xì)胞局限在上皮層的1/3-2/3，III級(jí)：異型細(xì)胞幾乎累及或全部累及上皮層，即宮頸重度不典型增生及宮頸原位癌。CIN-I級(jí)屬于癌前病變。建議你早期治療，以免延誤病情，影響生命健康。至于同房問(wèn)題，建議你到醫(yī)院檢查明確疾病并治療后，根據(jù)你的恢復(fù)情況而定。
2016-01-15 02:40

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