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回答1
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韓自力 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神(心理)科
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規(guī)范治療焦慮癥,受病情程度、治療方法、藥物選擇、治療時(shí)長和康復(fù)訓(xùn)練等影響。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2018-10-29 07:23
1.病情程度:輕度焦慮癥癥狀較輕,治療相對(duì)容易;重度則復(fù)雜,可能需綜合多種方法。
2.治療方法:包括心理治療,如認(rèn)知行為療法;藥物治療,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等。
3.藥物選擇:不同藥物作用機(jī)制和副作用不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況選藥。
4.治療時(shí)長:短則數(shù)月,長則數(shù)年,取決于恢復(fù)情況。
5.康復(fù)訓(xùn)練:如運(yùn)動(dòng)、放松技巧等,有助于鞏固療效。
總之,焦慮癥規(guī)范治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肺癌肺癌的發(fā)病率和死亡率正在迅速上升,這是一個(gè)世界性趨勢,很多發(fā)達(dá)國家中肺癌占男性常見惡性腫瘤的第一位,占女性常見惡性腫瘤的第二三位。吸煙、被動(dòng)吸煙、環(huán)境污染尤其是大氣污染是促成這一嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)的罪魁禍?zhǔn)?,卻又都是一個(gè)長期得不到解決的老大難問題。今年的5月31日是第20個(gè)世界無煙日,可是無煙的日子仍然遙不可及,吸煙已被公認(rèn)為引起肺癌的最重要的致癌因素。另一流行病學(xué)趨勢就是肺癌組織學(xué)類型在男女性別中的顯著變化。鱗癌的發(fā)病度在男性中占的比例大幅度下降(導(dǎo)致肺腺癌的比例相應(yīng)增加),腺癌的發(fā)病率在女性中繼續(xù)增長。肺癌嚴(yán)重危害人民健康,威脅人民的生命,但是迄今為止肺癌的治療效果十分令人不滿。半個(gè)世紀(jì)以來世界各國肺癌的發(fā)病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。其早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀,病情進(jìn)展迅速與細(xì)胞生物活性有關(guān)。本病多在40歲以上發(fā)病,發(fā)病年齡高峰在60-79歲之間。男女患病率為2.3:1左右。大致分為以下幾種■⑴吸煙已被公認(rèn)為引起肺癌的最重要的致癌因素。在歐美各國,肺癌的發(fā)生歸因于吸煙的危險(xiǎn)度在90%左右。80年代,上海市區(qū)男性肺癌歸因于吸煙的危險(xiǎn)度在70%~80%;女性肺癌約30%歸因于吸煙與被動(dòng)吸煙。吸香煙者的危險(xiǎn)性比吸雪茄或煙斗者高,也比吸竹筒水煙和長竿煙袋者高。吸不帶過濾嘴煙或高焦油煙的危險(xiǎn)性比吸過濾嘴煙或低焦油煙者高。開始吸煙的年齡是一個(gè)重要的影響因素,開始吸煙的年齡越早,患肺癌的危險(xiǎn)越大。煙齡60年者的肺癌死亡率要比煙齡20年者高出100倍左右。香煙點(diǎn)燃后產(chǎn)生的煙霧中,含有3000多種有毒化學(xué)物質(zhì),其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于煙焦油中的多種致癌物質(zhì)、放射性同位素,以及重金屬元素等。煙草燃燒所產(chǎn)生的致癌物質(zhì)有苯并芘、亞硝胺、β-萘胺、鎘、放射性釙等。還有酚化合物等促癌物質(zhì)。不吸煙的婦女因丈夫吸煙所致被動(dòng)吸煙患肺癌的死亡率,要比丈夫不吸煙的婦女(無被動(dòng)吸煙)高1~2倍。吸煙與職業(yè)的或環(huán)境的致癌因素同時(shí)對(duì)人起致癌作用時(shí),其結(jié)果比單獨(dú)因素所起的致癌作用相加還要大,稱協(xié)同作用。吸煙與飲酒也起協(xié)同致癌作用。如果每天平均吸煙20支,吸了20年的煙民患肺癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者高20倍。年齡小于20歲即開始吸煙者,死于肺癌的人數(shù)比不吸煙者高28倍。■⑵職業(yè)性致肺癌因素:在70年代,我國有些工業(yè)城市,在工廠集中的地區(qū),肺癌的發(fā)病率和死亡率特高,當(dāng)時(shí)有的城市已居各種惡性腫瘤的首位。目前認(rèn)為與下列物質(zhì)接觸的職業(yè)與肺癌的發(fā)生有關(guān):石棉、砷化合物、鉻化合物、鎳化合物、二氯甲醚、電離輻射、芥子氣以及煤煙、焦油和石油中的多環(huán)芳烴類。被懷疑與肺癌發(fā)生有關(guān)的因素有:鈹、鎘、鉛、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纖維、矽塵、滑石粉、甲醛等,以及鑄造、橡膠生產(chǎn)、電焊、建筑、油漆、某些農(nóng)藥生產(chǎn)和應(yīng)用、石油提煉等職業(yè)。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群,而石棉工人中吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性是一般人群的50~90倍,這是吸煙與石棉起協(xié)同作用所致?!觫谴髿馕廴镜拳h(huán)境污染:工業(yè)的廢氣如果處理不當(dāng),可污染廠礦內(nèi)外的環(huán)境和大氣。此外城市中每天燃燒的大量煤、柴油、汽油以及柏油馬路的鋪設(shè)和機(jī)動(dòng)車輛的使用,均可導(dǎo)致居民密集區(qū)空氣的污染。令人不安的是環(huán)境污染仍是導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民疾病與死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌發(fā)病有10%以上是由大氣污染引起的。廚房內(nèi)的油煙和煤煙污染,是引起不吸煙婦女患肺癌的原因之一。近年來,室內(nèi)裝修所用石材、油漆、地板膠、塑料飾物、粘合劑等帶來了室內(nèi)污染。■⑷室內(nèi)氡污染:氡是一種放射性物質(zhì),廣泛的存在于自然界的土壤、巖石、建筑材料中。它是鈾、鐳經(jīng)衰變而成的產(chǎn)物。氡的同位素及其衰變產(chǎn)物被稱為氡子體。只要是有氡的地方就會(huì)伴存著子體,氡及其子體危害人的健康。氡可通過地基、建筑物的縫隙、建筑材料結(jié)合處、管道入室部位松動(dòng)處進(jìn)入室內(nèi),建筑材料中也可能有氡逸入室內(nèi)。我國制定的室內(nèi)空氣中氡濃度標(biāo)準(zhǔn)為100貝克/立方米。1994年以來,我國調(diào)查了14個(gè)城市的1524寫字樓和居室,發(fā)現(xiàn)氡含量超標(biāo)者占6.8%,最高達(dá)596貝克/立方米。1990年,北京的地下室監(jiān)測,有2.5%室內(nèi)氡濃度超過200貝克/立方米。國際上認(rèn)為暴露于300~500貝克/立方米氡濃度下的人群,其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估計(jì)美國每年約有2.4萬名氡致癌病例。認(rèn)為在美國氡的危害是僅次于吸煙的第二大致肺癌因素。世界衛(wèi)生組織推算在各國所有的肺癌患者中,有5%~15%是室內(nèi)氡暴露造成的?!龇伟┑钠渌kU(xiǎn)因素:肺部既往疾病,如肺結(jié)核、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等,但比起上述四方面因素,既往疾病史所發(fā)生的作用是較小的。某肺癌高發(fā)區(qū)居民血內(nèi)硒的含量偏低。國內(nèi)外研究證明,一定量的硒對(duì)于癌癥有抑制與預(yù)防作用?!鲈趦?nèi)外因素的影響下,人體內(nèi)癌基因與抑?/div>2014-12-0218:25:21向我提問
2016-01-15 04:01
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!對(duì)于癌癥的治療最好能考慮進(jìn)行綜合性的治療,如手術(shù)、化療、放療以及中藥的調(diào)理,這并非是哪一種方法就可以解決的,中藥的使用也必須得先進(jìn)行辨證,中藥對(duì)于癌癥的治療主要是起一定的調(diào)理作用,與化療藥物配合可以緩解化療藥物的副作用,提高身體素質(zhì)。但單純依靠中藥來根治癌癥目前還不太可能。
2016-01-14 18:24
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