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左側(cè)附件區(qū)出現(xiàn)約 4.6cm×3.9cm 混合回聲，可能由多種原因引起，如卵巢囊腫、炎性包塊、畸胎瘤、腫瘤等。需要綜合多種因素進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 卵巢囊腫：是常見原因之一，可能是生理性囊腫，如濾泡囊腫、黃體囊腫，一般可自行消失；也可能是病理性囊腫，持續(xù)存在或增大，可能需要手術(shù)治療。 2. 炎性包塊：多由盆腔炎癥引起，常伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，需抗感染治療。 3. 畸胎瘤：可分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，成熟畸胎瘤多為良性，手術(shù)切除即可；未成熟畸胎瘤惡性程度較高，術(shù)后可能還需化療。 4. 腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤生長緩慢，手術(shù)切除效果好；惡性腫瘤則需要綜合手術(shù)、化療、放療等治療方法。 5. 其他原因：如子宮內(nèi)膜異位癥形成的巧克力囊腫等，治療方法因病而異。 發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)混合回聲后，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測、CT 或 MRI 等，以明確診斷，并根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。

子宮大小形態(tài)正常，右側(cè)卵巢正常，左側(cè)附件區(qū)有異常，但您的表述不完整，無法準(zhǔn)確判斷。建議您完善化驗(yàn)單，尤其是大小，回聲的性質(zhì)等方面，方便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。