每天下午發(fā)燒，肺部陰影肺不張，病因不明，如何診治？
這個月每天下午2:00-5:00發(fā)燒，溫度在38度左右，在我們縣醫(yī)院輸了10天水，不見效果，做了CT，醫(yī)生說肺部有陰影，肺不張，懷疑有肺結核，在防疫站做了2次痰檢，化驗結果顯示不是肺結核，后又到市醫(yī)院咨詢病情，醫(yī)生說懷疑兩種：1：肺結核2：肺癌，說讓做纖支鏡確診病情，暫還沒做，現(xiàn)還在我們縣醫(yī)院輸水，用的是抗結核的藥，但是，每天還是下午發(fā)燒。想問問這到底是什么??？怎樣治療？謝謝！補充問題1：(2010-05-2915:01:12)做纖支鏡之前的三項檢查已做，結果顯示醫(yī)生說可以做，但年齡較大，有危險，如果再做兩次痰檢，結果顯示不是肺結核，病人又拒絕做纖支鏡，那一直低燒，后果會怎樣？如果做了纖支鏡，查出是肺結核，怎樣治療？如果查出是肺腫瘤，可以做手術嗎？謝謝！謝謝！補充問題2：(2010-05-2915:17:14)做纖支鏡之前的三項檢查已做，結果顯示醫(yī)生說可以做，但年齡較大，有危險，如果再做兩次痰檢，結果顯示不是肺結核，病人又拒絕做纖支鏡，那一直低燒，后果會怎樣？如果做了纖支鏡，查出是肺結核，怎樣治療？如果查出是肺腫瘤，可以做手術嗎？謝謝！謝謝！
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回答5
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仰杰 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科（呼吸內(nèi)科）
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患者每天下午發(fā)燒，肺部有陰影且肺不張，病因未明，可能是肺結核、肺癌等疾病，也可能是其他肺部感染、自身免疫性疾病等。需要綜合多種檢查和癥狀來明確診斷，并采取相應治療措施。 1. 肺結核：由結核分枝桿菌引起，可通過飛沫傳播。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療常采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療。 2. 肺癌：與吸煙、遺傳、環(huán)境等因素有關。常有咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)。治療方式包括手術、放療、化療、靶向治療等，需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況決定。 3. 肺部感染：如細菌、病毒、支原體等感染。會有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。根據(jù)病原體選用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒藥（如利巴韋林）等。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部。多有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛等。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 5. 其他原因：如肺栓塞、肺淋巴瘤等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 總之，對于目前病因不明的情況，需要進一步完善檢查，明確診斷后制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。
2025-03-16 20:54
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這種情況建議進一步檢查，目前試驗性抗結核治療也是正確的。如果肺癌這種年齡手術的風險也大。
2016-01-15 13:12
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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患者午后低熱胸部CT肺部有陰影伴肺不張，盡管痰檢沒有找到結核桿菌，首先應考慮肺結核，但患者年齡較大，肺部腫瘤不能排除，在做纖支鏡前可以檢查血沉和PPD試驗等協(xié)助診斷肺結核。應多次痰檢找結核桿菌。
2016-01-15 11:28
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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朋友你好，從你的描述的這癥狀來看這可考慮在做個PPD試驗
2016-01-15 10:15
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況建議進一步檢查，目前試驗性抗結核治療也是正確的。如果肺癌這種年齡手術的風險也大。
2016-01-15 05:10
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