前降支中段心肌橋與右肺下葉病變怎么理解
前降支中段心肌橋左前降支中段心肌橋發(fā)育變異怎么理解右肺下葉外基底段病變，相鄰的右側(cè)胸膜增厚無前降支中段心肌橋左前降支中段心肌橋發(fā)育變異怎么理解右肺下葉外基底段病變，相鄰的右側(cè)胸膜增厚
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楊華章 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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前降支中段心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發(fā)育變異，右肺下葉外基底段病變及相鄰胸膜增厚可能由多種原因引起，如感染、炎癥、腫瘤等。 1. 前降支中段心肌橋：心肌橋是指一部分冠狀動脈走行于心肌內(nèi)，心臟收縮時可能導(dǎo)致冠狀動脈受壓，引起心肌缺血癥狀，如胸痛、胸悶等。 2. 右肺下葉外基底段病變：常見的原因包括肺炎，多由細菌、病毒等感染引起，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。也可能是肺結(jié)核，常有低熱、盜汗、乏力等，需抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平等。還可能是肺部腫瘤，可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 3. 右側(cè)胸膜增厚：多是由于肺部病變累及胸膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維增生。如果是炎癥引起，需抗炎治療；如果是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，治療重點在于原發(fā)病。 4. 檢查方法：對于前降支中段心肌橋，可通過冠狀動脈造影、CT 血管造影等檢查明確。對于肺部病變，常用胸部 CT、支氣管鏡、病理活檢等明確診斷。 5. 治療原則：前降支中段心肌橋無癥狀時一般無需治療，有癥狀時可使用β受體阻滯劑如美托洛爾等。肺部病變則根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。 總之，前降支中段心肌橋和右肺下葉外基底段病變及相鄰胸膜增厚都需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等明確診斷，并采取針對性治療。
2025-03-16 22:43
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，正常的冠脈血管是走行在心外膜的，如果有血管進入心肌，我們就稱為心肌橋，也就是說血管的一部分被少量心肌包裹著。正常人大約有50%以上會有心肌橋的存在。單純心肌橋，一般不會引起臨床表現(xiàn)的，但少數(shù)可以引起心絞痛的癥狀，因為心臟收縮的時候容易導(dǎo)致被包裹的血管被心肌受壓，而影響遠端的心肌的供血。一般心肌橋是不需要治療的，如果有心絞痛的癥狀，考慮是心肌橋引起的話，可以給予倍他樂克類等藥物治療。您的情況首先需明確有無其他疾病引起的心律失常如冠心病等，單純心肌橋一般不會引起心律失常的。建議完善血常規(guī)，甲狀腺功能，心臟彩超等相關(guān)檢查。
2016-01-15 14:23
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