42 歲女性左側(cè)橋小腦角區(qū)病變?nèi)绾卧\斷治療？
患者女42歲經(jīng)上月七號診斷:左側(cè)橋小腦角區(qū)信號異常，建議增強進一步檢查。八號MRI影像診斷:左側(cè)橋小腦角區(qū)位性病變，結(jié)合強化表現(xiàn)，考慮腦外腫瘤，腦膜瘤可能性較大，聽神經(jīng)瘤不排外，建議CT薄掃描觀察內(nèi)聽到情況，{影像所見:頭顱大小，形態(tài)如常。左側(cè)橋小腦角區(qū)類圓形稍長TI信號，大約19*14mm,增強掃描，明顯強化，接線清晰。腦室，腦池系統(tǒng)無擴張，腦溝不寬，中線結(jié)構(gòu)無移位。垂體大小，形態(tài)及信號如常，雙色眼球大小如常，眼眶內(nèi)未見占位性。雙側(cè)蝶竇，篩竇粘膜無增厚，雙側(cè)乳突未見明顯異常}十二號CT影像診斷:左側(cè)內(nèi)聽到擴大并橋小腦池變窄，結(jié)合MRI，多考慮占位性病變，聽神經(jīng)瘤首先考慮?！居跋袼?示雙側(cè)乳突期房密度如常，中耳鼓室內(nèi)密度均勻，未見骨質(zhì)破壞，骨竇內(nèi)聽到呈口樣增大，右側(cè)內(nèi)聽到未見異常?！?
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回答5
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溫瑞金 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
耳鼻咽喉科(聽力學)
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42 歲女性左側(cè)橋小腦角區(qū)出現(xiàn)病變，可能為腦膜瘤或聽神經(jīng)瘤。需了解其癥狀、診斷方法、治療手段、預后情況及日常注意事項等。 1. 癥狀：患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、聽力下降、面部麻木、平衡失調(diào)等癥狀。 2. 診斷方法：除了 MRI 和 CT 檢查，還可能需要進行腦電圖、腦脊液檢查等，以明確病變性質(zhì)和位置。 3. 治療手段：對于腦膜瘤和聽神經(jīng)瘤，治療方法包括手術(shù)切除、放療、藥物治療等。手術(shù)是主要的治療方式，如腫瘤較小且位置較好，手術(shù)風險較低。放療適用于術(shù)后殘留或不能手術(shù)的患者。藥物治療主要用于緩解癥狀，如頭痛時使用布洛芬、對乙酰氨基酚等。 4. 預后情況：如果腫瘤能完全切除，預后通常較好。但如果腫瘤侵犯重要神經(jīng)或血管，可能影響預后。 5. 日常注意事項：患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動。保持良好的心態(tài)，定期復查。 總之，對于左側(cè)橋小腦角區(qū)的病變，應綜合多種檢查和評估，選擇合適的治療方案，并注重術(shù)后的康復和隨訪。
2025-03-17 06:18
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好：您的情況已經(jīng)明確，聽神經(jīng)瘤是發(fā)生于第VIII對顱神經(jīng)的神經(jīng)鞘膜細胞的良性腫瘤，是神經(jīng)鞘瘤最常見的好發(fā)部位，聽神經(jīng)瘤可發(fā)生于聽神經(jīng)的任何部位，但以橋小腦角段為多見，臨時床癥狀出現(xiàn)較晚，早期癥狀通常為聽力下降，有時伴有耳鳴，晚期可有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等小腦受壓癥狀，若腫瘤壓迫或擠壓腦干時，可出現(xiàn)復視、聲音嘶啞、吞咽困難、面部疼痛或麻痹以及進行性共濟失調(diào)等，建議積極治療。建議擇期進行手術(shù)治療，以減輕其所產(chǎn)生的一系列癥狀，避免腫瘤過大導致腦干受壓等，期間注意休息，避免過度勞累及精神緊張，物理治療或其他治療方法都不能解決根本性問題，適當鍛煉身體，飲食清淡合理搭配，希望我的回答帶給您幫助。
2016-01-15 16:32
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，是顱內(nèi)神經(jīng)瘤最多見的一種，占顱內(nèi)腫瘤的7％—12％，占橋小腦角腫瘤的80—95％。多見于成年人，20歲以下者少見，性別無明顯差異，左、右發(fā)生率相仿，偶見雙側(cè)性。臨床以橋小腦角綜合征和顱內(nèi)壓增高征為主要表現(xiàn)。是良性腫瘤，早診早治療效好，腫瘤較大合并顱內(nèi)高壓者手術(shù)是唯一出路。您好，聽神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療，可以完全切除、徹底治愈。如果手術(shù)殘存的腫瘤可以考慮伽馬刀治療。醫(yī)生詢問：您好，請問您的病多長時間了？
2016-01-15 14:32
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以選擇伽馬刀治療，伽瑪?shù)恫⒉皇钦嬲氖中g(shù)刀，而是一種非常先進的放射治療設(shè)備，其全稱是：伽瑪射線立體定向治療系統(tǒng)。它將許多束很細的伽瑪射線從不同的角度和方向照射過人體，并使它們都在一點上匯聚起來形成焦點。由于每一束射線的劑量都很小，基本不會對它穿越的人體組織造成損害，只要將焦點對準病變部位，就可以象手術(shù)刀一樣準確地一次性摧毀病灶，達到無創(chuàng)傷、無出血、無感染、無痛苦、迅速、安全、可靠的神奇療效。但是伽馬刀的治療上和化療一樣會有一些副作用的產(chǎn)生，這是可以配合中藥的治療，中藥如今幸（人參皂苷Rh2）膠囊可以減輕患者的癥狀，減輕放療過程中產(chǎn)生的副作用，提高生活質(zhì)量。
2016-01-14 21:26
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，看你說的病人的病情，那通常像能進行手術(shù)治療的情況下，這樣應該是要先進行手術(shù)治療是會比較好的而在手術(shù)治療后還應該要進行放療會好些，但因為放療也是會有較大的副作用，對身體上會有很大的傷害，那還可在放療期間同時結(jié)合上中醫(yī)來進行對癥治療也是會有不錯的效果的
2016-01-14 19:26
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什么是聽神經(jīng)瘤? 聽神經(jīng)瘤(acoustic nerve tumor)是原發(fā)在聽神經(jīng)鞘膜上的腫瘤，多起自內(nèi)聽道前庭上神經(jīng)鞘膜的施萬細胞。臨床統(tǒng)計資料表明，聽神經(jīng)瘤多見于女性，男女發(fā)病之比約為2：3～1：2，好發(fā)年齡30歲～50歲。聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細胞(schwann cell)，其中約2/3來自前庭上神經(jīng)，l/3來自前庭下神經(jīng)，起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見，故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurinoma，neurilemoma，schwannoma)。 查看全文»
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