電子腸鏡顯示結(jié)腸多處病變,治療一月未好轉(zhuǎn),咋辦?
我做了電子腸鏡,回盲腸,升結(jié)腸,降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸,直腸粘膜廣泛充血水腫,糜爛滲血,多發(fā)淺潰瘍,橫結(jié)腸粘膜尚光滑,乙狀結(jié)腸較重。升結(jié)腸,乙狀結(jié)腸粘膜活檢:粘膜慢性活動(dòng)性炎補(bǔ)充問題1:(2009-07-2711:00:43)須要怎么治療好得快,我現(xiàn)在吃固本益腸片,香連片,柳氮磺砒啶結(jié)腸溶膠囊有一個(gè)月但是還是沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)
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回答5
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郭文 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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電子腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸等多處黏膜充血水腫、糜爛滲血、多發(fā)淺潰瘍,活檢為粘膜慢性活動(dòng)性炎,治療一月效果不佳。這可能與病情嚴(yán)重程度、治療方案、個(gè)體差異、生活習(xí)慣及是否存在其他并發(fā)癥等有關(guān)。 1.病情嚴(yán)重程度:病變范圍廣泛且乙狀結(jié)腸較重,可能需要更長時(shí)間治療才能見效。 2.治療方案:當(dāng)前所用藥物可能不完全對(duì)癥,可考慮加用美沙拉嗪腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,部分人可能對(duì)現(xiàn)有藥物不敏感。 4.生活習(xí)慣:飲食不規(guī)律、壓力大、睡眠不足等可能影響恢復(fù)。應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣、油膩食物,規(guī)律作息,減輕壓力。 5.并發(fā)癥:若存在腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征等并發(fā)癥,也會(huì)影響治療效果。 總之,對(duì)于這種情況,建議及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者自身也要積極配合治療,改善生活習(xí)慣,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-16 12:43
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你們兩個(gè)的病都屬于慢性遷延性疾病,治療都比較棘手??赡苣愀绺绲囊饶愕母闊┮稽c(diǎn),畢竟你的平時(shí)多注意飲食癥狀不會(huì)太明顯。建議中醫(yī)健脾理氣,應(yīng)用健脾湯加減治療你哥哥的病癥。
2016-01-15 16:04
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱,為一種原因未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。病情輕重不等,多反復(fù)發(fā)作或長期遷延呈慢性經(jīng)過。本病可發(fā)生于任何年齡,以20--50歲為多見。男女發(fā)病率無明顯差別。1)病因本病病因尚未完全闡明。發(fā)病可能與下列因素有關(guān):1.自身免疫--本病是一種自身免疫性疾病,因本病多并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現(xiàn)。2.變態(tài)反應(yīng)。3.遺傳--本病在血緣家族的發(fā)病率較高。4.感染--目前一般認(rèn)為感染是繼發(fā)或?yàn)楸静〉恼T發(fā)因素??傊静〉陌l(fā)生可能為免疫、遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結(jié)果。治療近年來主要采用內(nèi)科綜合治療,控制急性發(fā)作,減少復(fù)發(fā),防止并發(fā)癥。1.一般治療--急性發(fā)作期,特別是重型和暴發(fā)型者應(yīng)住院治療,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂,待病情好轉(zhuǎn)后酌情給予流質(zhì)飲食或易消化、少纖維、富營養(yǎng)飲食。2.水楊酸偶氮磺胺類藥物--一般用水揚(yáng)酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者,療效較好。3.腎上腺糖皮質(zhì)激素--適用于暴發(fā)型或重型患者,可控制炎癥,抑制自體免疫過程,減輕中毒癥狀,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7--10天,癥狀緩解后改用強(qiáng)的松龍口服,病情控制后,遞減藥量,停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,發(fā)免復(fù)發(fā)。4.硫唑嘌呤--為免疫抑制劑,適用于慢性反復(fù)發(fā)作者。5.抗生素--對(duì)暴發(fā)型及重型者為控制繼發(fā)感染,可用氨芐青霉素、滅滴靈等治療。6.灌腸治療--適用于輕型而病變局限于直腸,左側(cè)結(jié)腸的患者。7.手術(shù)治療--并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管、中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無效者均是手術(shù)的適應(yīng)證。潰瘍性結(jié)腸炎緩解不難,治愈很困難。主要問題是容易復(fù)發(fā)。
2016-01-15 10:38
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:首選藥物為腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素。一般患者可口服潑尼松5-10毫克,每天3次,持續(xù)1-3個(gè)月后逐漸減量停用;重病宜用氫化可的松200-300毫克或促腎上腺皮質(zhì)激素25-50單位加入液體500毫升中靜脈滴注,每天1次,緩解后改用潑尼松口服;上述治療無效者可加用硫唑嘌呤或6-巰基嘌呤50-100毫克/天口服,療程不少于3個(gè)月,一般應(yīng)持續(xù)半年至2年。應(yīng)給予抗菌治療,可口服月楊酸偶氮磺胺吡啶1-1.5克,每天4次,經(jīng)1-2周病情好轉(zhuǎn)后改為每天4克,連續(xù)使用1-2個(gè)月,緩解后每天2克,持續(xù)使用1年。此外,還可選用復(fù)方新諾明、新霉素、諾氟沙星等。藥物灌腸可取得一定效果,可用氫化可的松100毫克、0.25-0.5%普魯卡因120毫升、慶大霉素16萬單位保留灌腸,每晚睡前1閃,2-3周為一療程。
2016-01-15 10:22
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,祖國醫(yī)學(xué)治療結(jié)腸炎有非常獨(dú)到的地方,許多患者治愈后不復(fù)發(fā).建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草,黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,厚樸,三棱,穿山甲,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等治療,這些藥物能行氣燥濕,消淤止痛,收斂止血,升陽祛濕,補(bǔ)脾益氣,利血消腫,行氣導(dǎo)滯,疏肝健脾,益氣溫腎,消除產(chǎn)生病變的毒素,促進(jìn)新陳代謝,增加結(jié)腸防御功能,改善腸道紊亂的功能,促進(jìn)腸道黏膜再生修復(fù),提高整體免疫力,從而達(dá)到徹底治愈結(jié)腸炎的目的.這些藥物你在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,自己在家治療即可,奇效實(shí)用,省錢方便,同時(shí)治療淺表性胃炎建議你也可用傳統(tǒng)中藥專方,奇效實(shí)用,有疑問可點(diǎn)擊咨詢。
2016-01-14 21:49
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什么是潰瘍性結(jié)腸炎? 潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD),病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層,其首先侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸),而后漸向近端蔓延,可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸,乃至回腸末端。我國UC多為輕、中型病例,發(fā)病率低于西方國家,但近年有增高趨勢。中年居多,也可見于小兒及50歲以上者。男女無大差異。國內(nèi)報(bào)告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%,男多于女。本病有種族差異性,白人比有色人種的發(fā)病率高4倍,白人中以猶太人更高。 查看全文»
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