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胃切除術(shù)后吻合口上皮瘤變伴糜爛如何應(yīng)對(duì)

2025-03-16 10:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 胃癌

問(wèn)題：

4年前發(fā)現(xiàn)胃皮上腺癌變，做了胃切除手術(shù)和化療，前幾天胃感不適，檢查吻合口處上皮有低級(jí)別瘤變，手術(shù)后每次胃鏡檢查仍然有散見(jiàn)糜爛，吃了很多中藥也沒(méi)見(jiàn)效果，1請(qǐng)問(wèn)這種現(xiàn)象是不是不太好2怎么治療最好

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李榮副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

腫瘤科

胃切除術(shù)后吻合口處出現(xiàn)低級(jí)別瘤變及散見(jiàn)糜爛是需要重視的情況。這可能與術(shù)后恢復(fù)、飲食、炎癥、原有疾病進(jìn)展、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 術(shù)后恢復(fù)：胃切除術(shù)后，吻合口的組織修復(fù)需要一定時(shí)間，若恢復(fù)不佳，可能出現(xiàn)瘤變和糜爛。 2. 飲食因素：長(zhǎng)期不規(guī)律、刺激性飲食，如辛辣、油膩、過(guò)熱過(guò)冷食物，可能刺激吻合口。 3. 炎癥影響：胃部的慢性炎癥持續(xù)存在，可能導(dǎo)致吻合口的病變。 4. 原有疾病進(jìn)展：盡管進(jìn)行了手術(shù)和化療，但癌細(xì)胞仍有殘留或復(fù)發(fā)的可能。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和免疫系統(tǒng)不同，對(duì)手術(shù)和后續(xù)治療的反應(yīng)也有差異。總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，綜合評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。治療方法可能包括藥物治療、內(nèi)鏡治療或再次手術(shù)等，同時(shí)要注意調(diào)整生活和飲食習(xí)慣。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，以便獲得更專業(yè)的治療建議。
2025-03-16 14:31

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

吻合口處不典型增生應(yīng)密切觀察，一旦有變化應(yīng)再次手術(shù)。
2016-01-15 10:10

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什么是胃癌? 　　胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國(guó)，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。查看全文»

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