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右手尺靜脈血栓治療選手術(shù)還是藥物？

2025-03-16 11:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽媽被診斷為右手尺靜脈血栓，經(jīng)過(guò)半個(gè)月（1.31--2.15）的住院治療，現(xiàn)已出院，手指能活動(dòng)，手臂消腫了，血液抗凝檢查為1.4。由于我家那邊的醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)行尺靜脈手術(shù)的條件，所以現(xiàn)在正在用抗凝藥華法林。考慮到對(duì)肺靜脈的危險(xiǎn)性，我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我媽媽這種情況是做手術(shù)治療好，還是藥物治療好？如果是手術(shù)治療，有哪些醫(yī)院在尺靜脈手術(shù)方面技術(shù)比較成熟呢？非常感謝您?。?！

回答2
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王振康副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管外科

右手尺靜脈血栓的治療方式選擇需綜合多方面因素，包括血栓狀況、患者身體條件、治療風(fēng)險(xiǎn)、恢復(fù)效果和后續(xù)生活影響等。 1. 血栓狀況：若血栓范圍較小、穩(wěn)定，藥物治療可能有效，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯。但血栓較大或有脫落風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可能更合適。 2. 患者身體條件：患者若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心腦血管病、肝腎功能不全，可能不耐受手術(shù)，藥物治療相對(duì)安全。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，而藥物治療可能有出血傾向、藥物相互作用等問(wèn)題。 4. 恢復(fù)效果：手術(shù)能直接清除血栓，但術(shù)后可能有血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療起效相對(duì)較慢，但長(zhǎng)期效果也較穩(wěn)定。 5. 后續(xù)生活影響：手術(shù)可能需要較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間，影響日常活動(dòng)。藥物治療則需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，但對(duì)生活影響相對(duì)較小。總之，右手尺靜脈血栓治療方式的選擇應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。
2025-03-16 14:04

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回答1
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

如果血栓仍然較大，供血功能有影響，建議還是手術(shù)，華法令長(zhǎng)期應(yīng)用需要不停的測(cè)量INR，也比較麻煩的。手術(shù)你如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能做，可以由他們推薦離你們近的，上一級(jí)的醫(yī)院。
2016-01-15 13:17

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