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上消化道出血伴休克患者輸血輸液速度減慢的指標(biāo)為何是收縮壓>100mmHg?

患者55歲,因“上消化道出血伴休克”入院,醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療,下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是答案是收縮壓>100mmHg我想不通為什么在正常值內(nèi)輸液速度反而要變慢呢是因?yàn)檫@個(gè)病搶救治療時(shí)輸液速度必須很快嗎?沒(méi)有想解答我的疑惑

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    耿嵐嵐 主任醫(yī)師

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    三級(jí)甲等

    消化科

    上消化道出血伴休克是一種危急病癥,輸血輸液速度的調(diào)整需綜合多種因素。當(dāng)收縮壓>100mmHg 時(shí)提示輸血輸液速度可適當(dāng)減慢,這是因?yàn)槎喾矫嬖颍ㄑ獕夯謴?fù)、心臟負(fù)荷、出血控制、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 血壓恢復(fù):收縮壓達(dá)到 100mmHg 通常表明循環(huán)血量得到一定補(bǔ)充,血壓趨于穩(wěn)定,繼續(xù)快速輸液輸血可能導(dǎo)致血壓過(guò)高。 2. 心臟負(fù)荷:過(guò)快的輸血輸液會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),可能引發(fā)心力衰竭。當(dāng)血壓恢復(fù)到一定水平,適當(dāng)減慢速度可減輕心臟壓力。 3. 出血控制:此時(shí)出血可能已得到初步控制,快速大量補(bǔ)液可能會(huì)沖開(kāi)剛形成的血凝塊,導(dǎo)致再次出血。 4. 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定:過(guò)快的補(bǔ)液可能影響體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡,適當(dāng)減慢有助于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:如肺水腫等,適當(dāng)減慢速度能降低此類并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于上消化道出血伴休克的患者,輸血輸液速度的調(diào)整是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化,以確保治療的安全和有效。

    2025-03-13 23:38
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    根據(jù)你的描述,這個(gè)失血性的休克需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液來(lái)治療,往往是先晶體后膠體,休克的患者往往是會(huì)血壓降低,如果血壓升上來(lái)了,就是不需要快速的補(bǔ)液了。建議你不要緊張,如果是有這種情況需要及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行治療,出血是比較危險(xiǎn)的,如果能夠及時(shí)的補(bǔ)液還是能夠救命的。補(bǔ)液不及時(shí)那就危險(xiǎn)了。

    2016-01-15 04:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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