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上消化道出血伴休克患者輸血輸液速度減慢的指標為何是收縮壓>100mmHg？

2025-03-13 11:23 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者55歲，因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是答案是收縮壓>100mmHg我想不通為什么在正常值內(nèi)輸液速度反而要變慢呢是因為這個病搶救治療時輸液速度必須很快嗎？沒有想解答我的疑惑

回答2
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耿嵐嵐主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

三級甲等

消化科

上消化道出血伴休克是一種危急病癥，輸血輸液速度的調(diào)整需綜合多種因素。當收縮壓>100mmHg 時提示輸血輸液速度可適當減慢，這是因為多方面原因，包括血壓恢復、心臟負荷、出血控制、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及預防并發(fā)癥等。 1. 血壓恢復：收縮壓達到 100mmHg 通常表明循環(huán)血量得到一定補充，血壓趨于穩(wěn)定，繼續(xù)快速輸液輸血可能導致血壓過高。 2. 心臟負荷：過快的輸血輸液會增加心臟負擔，可能引發(fā)心力衰竭。當血壓恢復到一定水平，適當減慢速度可減輕心臟壓力。 3. 出血控制：此時出血可能已得到初步控制，快速大量補液可能會沖開剛形成的血凝塊，導致再次出血。 4. 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：過快的補液可能影響體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡，適當減慢有助于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 5. 預防并發(fā)癥：如肺水腫等，適當減慢速度能降低此類并發(fā)癥的發(fā)生風險。總之，對于上消化道出血伴休克的患者，輸血輸液速度的調(diào)整是一個動態(tài)的過程，需要密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，以確保治療的安全和有效。
2025-03-13 23:38

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回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

根據(jù)你的描述，這個失血性的休克需要及時的進行補液來治療，往往是先晶體后膠體，休克的患者往往是會血壓降低，如果血壓升上來了，就是不需要快速的補液了。建議你不要緊張，如果是有這種情況需要及時的就醫(yī)進行治療，出血是比較危險的，如果能夠及時的補液還是能夠救命的。補液不及時那就危險了。
2016-01-15 04:10

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