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38 歲男結(jié)婚六年未孕，精液分析異常，求原因及方案

2025-03-16 10:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男,38.結(jié)婚六年未孕,妻多囊卵巢綜合癥在治療中.本人無(wú)煙酒喜好.07-03-23精液分析如下:精量:3.00mlPH:7.1精子活率:22.22%精子密度:34.36*106/ml精子總數(shù):103.08*106A級(jí):8.10%精子總數(shù):8.35*106B級(jí):6.25%精子總數(shù):6.44*106C級(jí):7.87%精子總數(shù):8.11*106D級(jí):77.78%精子總數(shù):80.17*106VCL[um/s]:33.08VSL[um/s]:19.38VAP[um/s]:22.90MAD(°):60.68ALH(um):2.62BCF(Hz):7.16LIN:56.99%WOB:68.83%STR:81.48%直線速度分布:0-10(um/s)83.19%10-20(um/s):6.81%曲線速度分布:0-10(um/s)69.79%10-20(um/s):11.49%平均路徑速度分布:0-10(um/s)82.55%10-20(um/s):6.38%精子分級(jí):a級(jí)8.10%b級(jí)6.25%c級(jí)7.87%d級(jí)77.78%請(qǐng)教原因及后續(xù)檢查方案,謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-2319:49:53)07-03-23化驗(yàn)雌二醇測(cè)定/睪酮測(cè)定/血清促黃體生成素測(cè)定/血清促卵泡刺激素測(cè)定/血清泌乳素測(cè)定第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-2522:00:00)現(xiàn)在服用VE酸鋅和還少膠囊,醫(yī)生建議一個(gè)月后檢查,有效嗎?是否的必須做試管嬰兒?

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

周燦權(quán) 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)中心

男性結(jié)婚六年未育，精液分析顯示精子活率低等問(wèn)題。原因可能包括生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精索靜脈曲張、環(huán)境因素等。 1.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、過(guò)度勞累等可能影響精子質(zhì)量。應(yīng)保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，減輕壓力。 2.生殖系統(tǒng)疾病：如附睪炎、精囊炎、前列腺炎等，炎癥可影響精子生成和活力。需進(jìn)行相關(guān)檢查，確診后對(duì)癥治療，如使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡會(huì)影響生精功能。可通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，如補(bǔ)充雄激素。 4.精索靜脈曲張：導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、缺氧，影響精子生成。輕度可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 5.環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射等，損害精子。應(yīng)避免此類環(huán)境。總之，導(dǎo)致精子質(zhì)量異常的原因較多，需綜合分析。先改善生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。若治療效果不佳，可考慮輔助生殖技術(shù)。
2025-03-17 01:12

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

1.精子密度基本正常。2.精子活率較低。3.精子活力分級(jí)較低：（正常值a級(jí)25%；a＋b級(jí)50%）。4.導(dǎo)致受孕率降低的原因是2、3項(xiàng)。5.后續(xù)檢查方案考慮作精液細(xì)菌培養(yǎng)。
2016-01-15 03:37

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