結核治療中腎上腺皮質激素應用與禁忌癥的矛盾如何處理？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：結核治療與腎上腺皮質激素的禁忌癥書上看到1》腎上腺皮質激素的應用主要在于減輕結核病的炎癥和變態(tài)反應，促使癥狀的改善，如熱度降低，食欲增加等以及加速病灶和胸水的吸收2》藥理課本腎上腺皮質激素禁忌癥包括細菌性感染這兩點在臨床上怎么取舍？不矛盾嗎？
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐翼 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
感染性疾病科
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結核治療中使用腎上腺皮質激素存在減輕炎癥和變態(tài)反應等益處，但因其禁忌癥為細菌性感染，在臨床應用中需謹慎權衡。包括患者病情、感染情況、激素副作用、治療目標、聯(lián)合用藥等因素。 1. 患者病情：評估結核的嚴重程度和進展階段，重癥患者可能更需激素控制癥狀。 2. 感染情況：明確是否存在細菌性感染及感染的控制程度。 3. 激素副作用：如骨質疏松、血糖升高、血壓波動等，權衡利弊。 4. 治療目標：是快速緩解癥狀還是長期控制病情，影響激素使用決策。 5. 聯(lián)合用藥：與抗結核藥物的相互作用及協(xié)同效果也需考慮。 總之，在結核治療中應用腎上腺皮質激素需綜合多方面因素，醫(yī)生會根據患者具體情況權衡利弊，制定個體化治療方案，以達到最佳治療效果并減少不良反應。
2025-03-16 19:50
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：關于取舍的問題可根據身體的情況如果必須應用則下抗感染的藥物同時應用。您有什么疑難問題？請把病例發(fā)過來看看。把舌頭的照片發(fā)一張過來看看。
2016-01-15 10:02
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：關于取舍的問題，可根據身體的情況，如果必須應用則下抗感染的藥物同時應用。您有什么疑難問題？請把病例發(fā)過來看看。把舌頭的照片發(fā)一張過來看看。
2016-01-15 04:04
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