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月經(jīng)持續(xù) 20 天未止且伴有小腹疼痛，盆腔積液用藥后仍未改善，可能是由多種原因造成的，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮腺肌病、子宮肌瘤、凝血功能異常等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等進(jìn)行調(diào)理。 2.子宮內(nèi)膜病變：包括子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉等。需進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，明確診斷后，可能采取刮宮術(shù)或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)。 3.子宮腺肌?。鹤訉m肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體和間質(zhì)周期性出血，導(dǎo)致子宮增大、痛經(jīng)和月經(jīng)異常?？赏ㄟ^超聲、磁共振成像（MRI）等檢查診斷，治療方法有藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4.子宮肌瘤：肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，從而引起月經(jīng)延長。通過超聲可診斷，小的肌瘤可先觀察或使用藥物如米非司酮等，大的肌瘤可能需要手術(shù)切除。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，導(dǎo)致血液凝固能力下降。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，明確后可能需要補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子或治療原發(fā)疾病。 出現(xiàn)月經(jīng)長時(shí)間不止的情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

經(jīng)期一般是3到7天，經(jīng)量是20到120ML，呈暗紅色，若不在這個(gè)正常范圍下都屬于月經(jīng)不調(diào)，如患有子宮疾病，卵巢，垂體，祝你健康下丘腦功能失調(diào)、婦科炎癥等均會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。另外情緒，藥物，飲食，壓力，環(huán)境，內(nèi)分泌失調(diào)等都會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)，你的情況建議先去醫(yī)院做一下婦科方面的相關(guān)檢查比如Ｂ超、性激素，再根據(jù)具體的情況對癥治療。

月經(jīng)不調(diào)排除是環(huán)的因素引起的，是內(nèi)分泌紊亂造成的，需要檢查內(nèi)分泌，根據(jù)內(nèi)分泌的情況可以對癥用藥物調(diào)理