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闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)多種異常，原因不明怎辦

2025-03-17 12:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

6月6日做了闌尾切除手術(shù)，一直都有右腹帳痛，醫(yī)生說(shuō)是術(shù)后遺癥，腸粘連，期間有洗腸，插胃管。在術(shù)后20天吃過(guò)中藥，在25天左右的時(shí)間發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有積液，每日約有300ML的黃色液體引流出，其間做了B超，CT，還有專家會(huì)診，都查不出原因。7月5號(hào)做了腹腔鏡，表示腸外有惡性腫瘤，建議腺癌？？

回答2
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張作青主任醫(yī)師

云浮市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腹部外科

闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)右腹脹痛、腹腔積液、發(fā)現(xiàn)腸外惡性腫瘤等情況，原因不明，令人擔(dān)憂。涉及術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤性質(zhì)、積液處理、檢查手段及后續(xù)治療等。 1. 術(shù)后并發(fā)癥：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥較為常見，多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管粘連，引起腹痛腹脹。 2. 腫瘤性質(zhì)：腸外惡性腫瘤的確診需要綜合多種檢查，如病理活檢等。腺癌是一種常見的惡性腫瘤類型。 3. 腹腔積液：腹腔內(nèi)出現(xiàn)積液可能與炎癥、腫瘤等有關(guān)。黃色液體可能提示存在感染或腫瘤滲出。 4. 檢查手段：B 超、CT 等檢查有助于發(fā)現(xiàn)病變，但有時(shí)對(duì)于復(fù)雜病情可能難以明確原因。 5. 后續(xù)治療：明確腫瘤性質(zhì)和范圍后，治療方案可能包括手術(shù)、化療、放療等。闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)復(fù)雜情況需要綜合評(píng)估和治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好心態(tài)，爭(zhēng)取最佳治療效果。
2025-03-18 05:55

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

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您好，右腹一直痛可能是術(shù)后早期的腸粘連，如果闌尾切除后送病檢沒有報(bào)腫瘤，暫時(shí)可以先不考慮腫瘤。根據(jù)您的情況，首先要觀察引流出的液體有無(wú)糞臭味，如有，考慮是否有腸瘺。通常腹壁腹膜的腺癌，引流液多數(shù)為清亮的黏液或者血性，并且通常腸道腫瘤疼痛并不是十分劇烈，所以還是先考慮腸瘺，吻合口瘺或者腹腔的局部感染。
2016-01-15 07:24

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