患子宮腺肌癥能否保守治療等絕經(jīng)不開刀?
我這兩天查出患有子宮腺肌癥,大小是7.3*7.1cm,本人的子宮大小是10*7.3*7.1cm。醫(yī)生要求我做手術(shù)。我回想了一下這幾年怕絕經(jīng),都吃過三盆阿嬌顆粒,但有時月經(jīng)又推遲不來,藥店人推薦買了三瓶羊胎素吃了,最近斷斷續(xù)續(xù)吃了大豆異黃酮膠囊,一瓶未吃完,一月份二十二來月經(jīng)一次,七天以后干凈,痛經(jīng)厲害。但我堅持每天切姜片沖水喝,二月五號來月經(jīng),這次五天結(jié)束,不感覺疼痛,血中血塊也少了。干凈后,去醫(yī)院查出是這個病,從來不知道,未治療。我這種情況能否可以采取保守治療,不管它,讓自然絕經(jīng)。不開刀行嗎?
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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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子宮腺肌癥是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變,您可以先試試藥物治療、常用的就是孕激素、雄激素、棉酚等、但就是需要長期服用、只能起到控制或緩解癥狀效果、但對于瘤體消除是不太可能的所以您還,考慮做手術(shù)切除子宮緩解疼痛!看診子宮腺肌癥方面問題盡量去成都本地公立專科生殖醫(yī)院或者三甲人民醫(yī)院;如果你還有什么問題或者有這方面檢查報告可以點擊下面的找我做詳細指導.y
2017-01-11 17:15
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回答6
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古芳 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學中心
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子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病,是否能保守治療等絕經(jīng),需綜合多方面因素判斷,包括癥狀嚴重程度、年齡、生育需求、子宮大小、肌瘤生長速度等。 1. 癥狀嚴重程度:若痛經(jīng)劇烈、月經(jīng)量大導致貧血等嚴重癥狀,保守治療可能效果不佳。 2. 年齡:接近絕經(jīng)年齡,癥狀相對較輕,可嘗試保守觀察。 3. 生育需求:無生育需求且癥狀不嚴重,可考慮保守。 4. 子宮大?。鹤訉m明顯增大,如文中所述,保守治療難度較大。 5. 肌瘤生長速度:生長迅速,惡變風險增加,一般建議手術(shù)。 綜合來看,僅根據(jù)提供的信息,不能簡單決定能否保守治療等絕經(jīng)。建議進一步檢查評估,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,選擇最適合的治療方案。
2025-03-17 00:01
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,根據(jù)您的情況,病史子宮腺肌癥你的這種情況可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療,積極配合醫(yī)生的治療,平時不要吃寒性和刺激食物,盡量注意保暖。
2016-01-15 13:10
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我們醫(yī)院采用是熱凝介入治療,不是手術(shù),治療過程B超引導下針對肌腺癥區(qū)域扎針打藥,直接殺滅異位病灶。明顯緩解痛經(jīng)癥狀,控制病情發(fā)展。損傷小,安全,治療只需10分鐘,不住院,隨治隨走。
2016-01-15 06:06
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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子宮腺肌病又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)。痛經(jīng)是子宮腺肌病的主要癥狀,見于約80%的患者。病人多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)伴進行性加重。隨著病情發(fā)展,疼痛可從經(jīng)前1周左右即開始,或可延長至經(jīng)后1~2周,少數(shù)患者子宮腺肌病疼痛時間在月經(jīng)前后,仍呈周期性。月經(jīng)過多是子宮腺肌病的另一主要癥狀,常導致貧血。少數(shù)患者發(fā)生大量出血,易被誤診為功能性子宮出血。此外,少數(shù)患者不孕。婦科檢查子宮增大,多為均勻性,較硬,一般不超過孕12周大小,否則可能合并有子宮肌瘤。若病灶只是生長在子宮某一個部位(子宮腺肌瘤),也可表現(xiàn)為非對稱性增大。子宮腺肌病復發(fā)率高 子宮分為3層。內(nèi)層為子宮內(nèi)膜,中間為肌層,最厚,外層為很薄的漿膜層。如果子宮內(nèi)膜侵入肌層就成了子宮腺肌病,以往稱為“內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥”。目前,對引起子宮腺肌病的病因和發(fā)病機理尚缺乏清楚的了解。一般認為,多次妊娠和分娩時子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導致此病的主要原因。也有學者認為可能與高雌激素刺激有關(guān)?! 》灿性陆?jīng)增多、痛經(jīng)進行性加劇的婦女,都要想到本病的可能。此外,本病還可導致不孕。一般醫(yī)生在腹部檢查時,會發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)地硬而壓之有疼痛。通過B超一般都可以作出診斷。磁共振為目前診斷腺肌病最可靠且無創(chuàng)傷的診斷方法?! δ贻p有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或保守性手術(shù)治療后癥狀復發(fā)者,均可考慮藥物治療。常用的藥物有達那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng),有一定的副作用,須在醫(yī)生指導下使用?! ∷幬镏委煙o效或長期劇烈痛經(jīng)時,應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù),保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等。 如果患者無生育要求,且病變廣泛,癥狀嚴重保守治療無效、合并子宮肌瘤或存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素,以切除子宮為宜。而且,為避免殘留病灶,以全子宮切除為首選,一般不主張部分子宮切除?! ∽訉m腺肌病病變多為彌漫性,界限不清,徹底切除病灶幾乎不可能,故單純的子宮腺肌病病灶切除術(shù)后疼痛緩解率低,復發(fā)率高。因此,有專家利用腹腔鏡手術(shù),在切除腺肌瘤的同時阻斷子宮的供血動脈,可提高該手術(shù)的療效?! ×罨颊哧P(guān)注的是子宮腺肌病會不會惡變的問題。與子宮腺肌病類似的疾病子宮內(nèi)膜異位癥,其惡變率國內(nèi)報道為1.5%,國外報道為0.7%~1.0%。相比之下,子宮腺肌病發(fā)生惡變更為少見。醫(yī)生詢問:子宮腺肌癥在飲食上的注意事項 1、飲食宜清淡,不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等物?! ?、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。 3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品?! ?、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍飲食(5張)、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。
2016-01-15 00:13
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,不知道您有沒有痛經(jīng),子宮腺肌病不是什么大事,如果絕經(jīng)就沒事了。建議您不要擔心,平時也可以吃散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,或者達英35治療。醫(yī)生詢問:
2016-01-14 23:15
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什么是子宮腺肌病? 具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長,亦可呈局限性增生形成團塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»