甲狀腺多處腫塊伴淋巴結影如何診斷治療
在07年前體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊的，身體沒有異常反應。在2011年1月15日做B超結果如下：甲狀腺左葉上極可見一0.9X0.6cm低回聲區(qū)，邊界尚清楚，內(nèi)部回聲不均勻，似可見強回聲小鈣化，CDFI：瘤體內(nèi)可見條形血流信號。甲狀腺右葉下極可見一0.9X0.8cm低回聲區(qū)，邊界欠清楚，內(nèi)部回聲不均勻，可見強回聲小鈣化，CDFI：瘤體內(nèi)血流信號不豐富。甲狀腺右葉中部及左葉下極各可見一低回聲結節(jié)，界尚清，回聲欠均勻，未見明顯血流信號，大小為：右0.8X0.6cm，左1.2X0.6cm。甲狀腺右葉可見一3.2X1.9X1.7cm中低回聲反射區(qū)，界清，回聲不均勻，未見明顯血流信號。雙頸淋巴結掃查：位于右下頸氣管旁可見一低回聲淋巴結影，界清，回聲不均勻，大小0.5X0.4cm。余頸部未見明顯腫大及異?；芈暳馨徒Y影。雙側涎腺掃描：頜下腺及腮腺未見明顯腫物。同時做了甲狀腺功能檢查：降鈣素CT;游離甲狀腺素FT4;游離三碘甲狀腺原氨酸FT3;三碘甲腺原氨酸TT3;甲狀腺素TT4;促甲狀腺素TSH;甲狀腺球蛋白抗體Anti-TG，這幾項指標均在正常范圍內(nèi)。甲狀腺球蛋白Tg結果為115.2，甲狀腺過氧化物酶抗體Anti-TPO結果為185.9。請問大夫，根據(jù)最新的檢查結果，能夠診斷為什么病呢？應該如何治療？是否需要立即手術呢？謝謝！
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回答2
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楊安奎 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
頭頸外科
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根據(jù)提供的檢查結果，可能是甲狀腺結節(jié)，也不排除甲狀腺癌的可能。還需綜合患者癥狀、家族病史等。常見的治療方法包括定期復查、藥物治療、手術治療等。 1. 疾病介紹：甲狀腺結節(jié)是甲狀腺細胞異常增生形成的腫塊。甲狀腺癌則是甲狀腺的惡性腫瘤。 2. 診斷依據(jù)：B 超顯示的結節(jié)大小、邊界、回聲、鈣化及血流信號等特征，結合甲狀腺功能及抗體指標。 3. 治療選擇：若結節(jié)為良性且無明顯癥狀，可定期復查。若有惡變傾向或癥狀明顯，可能需手術。 4. 藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等，但需遵醫(yī)囑。 5. 手術指征：結節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀、懷疑惡變等。 6. 術后注意：注意傷口護理，定期復查甲狀腺功能。 總之，對于甲狀腺的腫塊，應綜合多方面因素進行評估和治療，患者需在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-18 05:37
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回答1
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張博 主治醫(yī)師
大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院
一級
眼耳鼻咽喉科
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你好；這種情況一般結節(jié)性甲狀腺腫引起的。先不要手術?？梢韵确脙?yōu)甲樂治療一段時間復查。
2016-01-15 07:54
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