左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大伴多種癥狀如何診斷
主要癥狀:患者一月前左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大伴疼痛,發(fā)熱,體溫最高39度,咽痛,扁桃體腫大,給予青霉素,對癥治療效果不明顯,現(xiàn)在咽痛消失,出現(xiàn)腹痛,腰骶部疼痛及右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大.發(fā)病時間:一月前化驗檢查結(jié)果:1.入院時血常規(guī)10.7中性57.2抗炎后血象正常2.凝血正常3.大小便正常,未找到真菌4.肝功正常,血尿淀粉酶正常.5.抗鏈球菌O513IU/l,血沉,C-反應(yīng)蛋白正常6.腫瘤標(biāo)志物(微球蛋白,血清鐵蛋白,糖類抗原153,199,125,癌胚抗原,甲胎蛋白正常)7.彩超見腹腔多發(fā)淋巴結(jié)腫大. 8.淋巴結(jié)穿刺:慢性淋巴結(jié)炎.9.病理活檢:反應(yīng)性增生請幫助診斷一下,謝謝
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回答5
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周福元 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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患者左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大伴疼痛、發(fā)熱等癥狀,經(jīng)多項檢查和治療后仍有腹痛等情況。需綜合考慮感染、免疫、腫瘤等因素,診斷可能為淋巴結(jié)炎、自身免疫病、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 感染因素:如細(xì)菌、病毒感染。細(xì)菌感染可引起淋巴結(jié)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腫大和疼痛。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。治療常選用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 免疫因素:自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及淋巴結(jié)。需通過自身抗體檢測等明確,治療可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3. 血液系統(tǒng)疾病:淋巴瘤、白血病等也可能有類似表現(xiàn)。通過骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查診斷,治療方案因病而異。 4. 反應(yīng)性增生:身體對某些刺激的反應(yīng),如藥物、化學(xué)物質(zhì)等。去除誘因后可能緩解。 5. 其他原因:寄生蟲感染、結(jié)節(jié)病等也不能排除。 總之,對于該患者的情況,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,綜合分析,以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-18 02:16
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,最后的診斷是以病理結(jié)果為準(zhǔn)的,那結(jié)果應(yīng)該是慢性淋巴結(jié)炎,反應(yīng)性增生,你的癥狀也符合這個診斷的.
2016-01-15 17:29
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:考慮病灶應(yīng)注重腹部---慢性闌尾炎.原因很多情況其自身癥狀不明顯,極容易誤診.
2016-01-15 16:48
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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抗鏈球菌O高是一種炎癥反應(yīng),和多發(fā)的淋巴結(jié)腫大有關(guān)系的啊!
2016-01-15 14:57
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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我認(rèn)為你這不是一個簡單的炎癥,可能是一種免疫系統(tǒng)有問題,建議去大醫(yī)院好好檢查一下.
2016-01-15 07:32
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