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24 小時動態(tài)心電圖異常該如何應(yīng)對

醫(yī)生您好!我昨天做的24小時動態(tài)心電圖,結(jié)論:1、竇性心律,最高心率106次/分,最低心律61次/分2、室性早搏總數(shù)48600次(41.4%)3、室性二聯(lián)律2535陣,室性三聯(lián)律1014陣,室性四聯(lián)律210陣,成對室早7對4、室速:7陣,共21次倍他樂克25mg/次,每日二次。已經(jīng)吃了二周,今天開始吃普羅帕酮片50mg三片/次,每日三次這是什么病,如何進(jìn)一步檢查和治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    高修仁 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)一科

    24 小時動態(tài)心電圖顯示竇性心律,伴有較多室性早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律等,這種情況可能是由多種原因引起的,如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂等。 1. 心肌缺血:心臟供血不足,導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動異常,引起早搏等??赏ㄟ^冠狀動脈造影等檢查明確,治療包括改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、抗血小板藥物(如阿司匹林)等。 2. 電解質(zhì)紊亂:鉀、鎂等電解質(zhì)失衡,影響心肌細(xì)胞的興奮性。通過血液檢查確診,治療是補(bǔ)充或調(diào)整相應(yīng)電解質(zhì)。 3. 心肌?。喝鐢U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,影響心肌結(jié)構(gòu)和功能。心臟超聲等檢查有助于診斷,治療可能包括使用改善心功能的藥物(如地高辛)、抗心律失常藥物(如胺碘酮)等。 4. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致心律失常,如某些抗生素、抗抑郁藥等。需排查近期用藥史,必要時調(diào)整用藥。 5. 自主神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)改善,必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物(如谷維素)。 總之,對于這種心律失常的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。

    2025-03-18 02:43
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    早搏的患者首先要查出早搏的原因。建議您行二十四小時動態(tài)心電圖檢查,了解心律失常的類型以及有無惡性心律失常,行心臟彩超檢查了解有無心臟結(jié)構(gòu)的異常。如果總心率偏快,且伴隨焦慮、消瘦、出汗等癥狀,建議您查甲狀腺功能排除甲狀腺功能亢進(jìn)

    2016-01-15 20:37
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,早搏是比較常見的,并不是所有的早搏都表示有疾病,有很多是功能的。早搏的類型有:竇性、房性、房室交界性和室性四種,以室性早搏最常見。1、發(fā)現(xiàn)早搏先不要急于用藥,而要確定早搏的類型及引起早搏的原因,少量的早搏大多數(shù)是功能性的,本身不需要治療,對于中老年人發(fā)生的頻繁早搏,則要考慮為冠心病引起的。2、就早搏本身的治療來說,如果是室性早搏可以選用慢心律、心律平,房性早搏可以選用異搏定、倍他樂克、心律平等。

    2016-01-15 17:21
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.排除這些病因的情況,如果是頻發(fā)的,就是有射頻消融手術(shù)的意義的。還是有必要考慮射頻消融手術(shù)來根治的。

    2016-01-15 12:26
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    早搏是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.根據(jù)早搏起源部位的不同將其分為房性,室性和結(jié)性.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見.早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.排除這些病因的情況,如果是頻發(fā)的,還是有必要考慮射頻消融手術(shù)來根治的,

    2016-01-15 02:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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    中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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  • 吳永全

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

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  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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