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9 歲男童過敏性紫癜用激素治療能否改口服及減量

男,9歲,23公斤,12月25日轉(zhuǎn)移性右下腹痛,懷疑闌尾炎但白細胞不高,26日凌晨血便一次,少量,之后未見肉眼血便,繼之腹瀉,臍周陣發(fā)性絞痛,疑為急性胃腸炎,30日見左右腳出現(xiàn)少量紅色丘疹,確診為過敏性紫癜,用地塞米松靜點5毫克,腹痛癥狀消失,現(xiàn)地塞已用三天,無腹痛,無蛋白尿及血尿,便潛血+,腳上疹子顏色變淡,可不可以改口服4毫克兩天,再口服2毫克兩天,然后停激素。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    歐晉平 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,多發(fā)生于兒童及青少年。對于該 9 歲男童的治療情況,需要綜合考慮癥狀、體征、實驗室檢查等。包括疾病的進展、激素的使用時長、患兒的整體狀況、有無并發(fā)癥以及后續(xù)的治療方案。 1. 疾病進展:過敏性紫癜的癥狀如皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛等是否得到有效控制,是決定激素調(diào)整的重要因素。 2. 激素使用時長:一般來說,短期使用激素癥狀緩解后可逐漸減量,但要避免過快減量導(dǎo)致病情反復(fù)。 3. 患兒整體狀況:包括患兒的精神狀態(tài)、飲食、睡眠等,良好的整體狀況有助于激素的調(diào)整。 4. 有無并發(fā)癥:如蛋白尿、血尿等,若沒有并發(fā)癥,激素調(diào)整相對更靈活。 5. 后續(xù)治療方案:除了激素,可能還需要配合使用抗組胺藥如氯雷他定、改善血管通透性藥物如維生素 C 等。 綜合以上因素,對于該患兒是否能將地塞米松靜點改為口服并逐漸減量,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進行判斷。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生評估后決定,以確保治療的安全和有效。

    2025-03-18 08:57
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    過敏性紫癜是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,這應(yīng)該設(shè)法除去致敏因素。單純者可用復(fù)方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。

    2016-01-15 20:33
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    :無論治療什么皮膚疾病,都需要先查找病因,針對性進行治療。如患者沒有找正規(guī)的專業(yè)治療的科研機構(gòu)進行系統(tǒng)的病因檢測,就盲目用藥物治療的話,不但治不好病,還會產(chǎn)生副作用,久而久之會對藥物產(chǎn)生依賴性,最終導(dǎo)致遷延不愈。皮膚病有很多種常見的有:白癜風(fēng),牛皮癬、銀屑病,魚鱗病,脫發(fā)、斑禿,青春痘、痤瘡,黃褐斑,扁平疣,灰指甲、病毒疣、蕁麻疹,濕疹,皮炎,皮膚過敏、酒糟鼻、狐臭、雀斑、手癬、尋常疣、瘊子、疥瘡、水痘、膿皰瘡、毛囊炎、白斑、白發(fā)癥、腋臭、紅斑狼瘡、皮膚瘙癢,鵝掌風(fēng)、足癬、腳氣、帶狀皰疹、皮膚癬、毛周角化癥、粉刺、丘疹。最好是去專科皮膚病醫(yī)院治療。這樣無論是在技術(shù)還是設(shè)備上,往往都比較有權(quán)威性。

    2016-01-15 16:59
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這位朋友你好,目前這樣慢性疾病,可以請中醫(yī)指導(dǎo)治療,辯證調(diào)理,平衡陰陽.療效是不錯的.要多食水果蔬菜.多喝水,促進新陳代謝.希望對你有幫助.

    2016-01-15 07:13
  • 回答1

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    張樹立 主治醫(yī)師

    東平保法綜合醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!你的情況不能著急,3個月能完全好就不錯了。治療的話你可以選擇加用中藥來調(diào)理效果還是可以的。一般的三甲中醫(yī)院的皮膚科或者皮膚病專科醫(yī)院都可以的,建議皮膚病防治院或者正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

    2016-01-15 01:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是過敏性紫癜?   過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細血管和細小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長,可達4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴重感染。 查看全文»

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