最近2天發(fā)熱,現(xiàn)在手上和腳上長(zhǎng)有水泡,懷疑得了手足口病,請(qǐng)問(wèn)要在你們醫(yī)院掛什么科?
最近2天發(fā)熱,現(xiàn)在手上和腳上長(zhǎng)有水泡,懷疑得了手足口病,請(qǐng)問(wèn)要在你們醫(yī)院掛什么科?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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如果懷疑是手足口病,建議你去醫(yī)院皮膚科進(jìn)行就診,根據(jù)你描述的手上和腳上長(zhǎng)水泡而且發(fā)熱的癥狀來(lái)看,很有可能是手足口病。這是臨床上比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病,多發(fā)生于學(xué)齡前的兒童。少數(shù)也可見(jiàn)于成人,這是由病毒感染所導(dǎo)致。手足口病小孩的可以掛小兒科,大人的可以掛皮膚科。
2019-01-04 15:54
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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如果確診是腹膜間皮瘤,首先不要慌,一定要根據(jù)具體的情況做判斷應(yīng)該如何治療,進(jìn)行多方面的咨詢(xún)。一般腫瘤不易做手術(shù),特別是腫瘤大的已經(jīng)壓迫神經(jīng)的或者靠近大血管的情況。建議保守治療,進(jìn)行食療。
2016-01-15 09:13
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)病期屬于Ⅰ期、Ⅱ期的病例,仍應(yīng)首選或爭(zhēng)取手術(shù)治療,手術(shù)方式包括腫瘤切除、姑息切除術(shù)。對(duì)瘤體較小、病變較局限者,應(yīng)完整切除腫瘤及受累器官;如果病變較廣泛,應(yīng)爭(zhēng)取切除主要瘤體(姑息性切除術(shù))。對(duì)病變廣泛、嚴(yán)重,已造成腸梗阻,手術(shù)無(wú)法切除者,可以考慮行姑息性手術(shù)以緩解病人的臨床癥狀。對(duì)良性和生物學(xué)行為低度惡性的間皮瘤,手術(shù)切除療效甚好,如有復(fù)發(fā)可再次手術(shù)切除。請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查,明確病因后大夫會(huì)根據(jù)病情對(duì)癥治療,這樣治療效果會(huì)更好,收費(fèi)也會(huì)比較公正合理的。
2016-01-15 06:59
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一定要根據(jù)具體的情況做判斷應(yīng)該如何治療。一般腫瘤不易做手術(shù),特別是腫瘤大的已經(jīng)壓迫神經(jīng)的或者靠近大血管的情況。建議保守治療,進(jìn)行食療。要多吃堿性食品,改善自身的酸性體質(zhì),同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),恢復(fù)自身的免疫力。
2016-01-15 05:52
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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放療包括外照射和(或)內(nèi)照射,可選用60Co或186kV的X線作為照射源,適用于手術(shù)切除不徹底或無(wú)法切除的病例,可依病變范圍決定全腹照射或局部照射。一般認(rèn)為,該病放療效果不如胸膜間皮瘤好,這可能與胸膜間皮瘤放療所用劑量較大有關(guān)。全腹照射,照射劑量達(dá)到每6~7周2400cGy,可將病人局部復(fù)發(fā)率降至11.4%,三年生存率達(dá)66.7%,說(shuō)明放療對(duì)該病的效果是肯定的。請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查,明確病因后大夫會(huì)根據(jù)病情對(duì)癥治療,這樣治療效果會(huì)更好,收費(fèi)也會(huì)比較公正合理的?!?
2016-01-15 05:39
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(一)治療 一般放療和化療的效果均不滿意近年有些報(bào)道用阿霉素治療有50%病例延長(zhǎng)了生存期限但也有報(bào)告認(rèn)為無(wú)效也有人主張用免疫治療尚需進(jìn)一步觀察一般在診斷后1~2年內(nèi)死亡迄今為止腹膜間皮瘤尚缺乏規(guī)范性治療方法絕大多數(shù)學(xué)者主張包括手術(shù)切除術(shù)后放療和化療的綜合性治療 1.手術(shù)治療對(duì)病期屬于Ⅰ期Ⅱ期的病例仍應(yīng)首選或爭(zhēng)取手術(shù)治療手術(shù)方式包括腫瘤切除姑息切除術(shù)對(duì)瘤體較小病變較局限者應(yīng)完整切除腫瘤及受累器官;如果病變較廣泛應(yīng)爭(zhēng)取切除主要瘤體(姑息性切除術(shù))對(duì)病變廣泛嚴(yán)重已造成腸梗阻手術(shù)無(wú)法切除者可以考慮行姑息性手術(shù)以緩解病人的臨床癥狀對(duì)良性和生物學(xué)行為低度惡性的腹膜間皮瘤手術(shù)切除療效甚好如有復(fù)發(fā)可再次手術(shù)切除朱慰祺等報(bào)告1例惡性腹膜間皮瘤因多次復(fù)發(fā)20年內(nèi)先后施行5次手術(shù)切除文獻(xiàn)報(bào)道單純手術(shù)切除治療效果最好的一組病例(7例)中位生存期為147.2個(gè)月因此對(duì)部分腹膜間皮瘤病例手術(shù)仍不失為有效的治療手段 2.放療放療包括外照射和(或)內(nèi)照射可選用60Co或186kV的X線作為照射源適用于手術(shù)切除不徹底或無(wú)法切除的病例可依病變范圍決定全腹照射或局部照射一般認(rèn)為腹膜間皮瘤放療效果不如胸膜間皮瘤好這可能與胸膜間皮瘤放療所用劑量較大有關(guān)上海醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的資料表明全腹照射照射劑量達(dá)到每6~7周2400cGy可將病人局部復(fù)發(fā)率降至11.4%三年生存率達(dá)66.7%說(shuō)明放療對(duì)腹膜間皮瘤的效果是肯定的 3.化療有關(guān)化療治療腹膜間皮瘤的報(bào)道很多目前認(rèn)為腹膜間皮瘤對(duì)化療屬中度敏感常用的藥物有:多柔比星(ADM)順鉑(DDP)長(zhǎng)春新堿(VCR)環(huán)磷酰胺(CTX)博來(lái)霉素(BLM)以及國(guó)產(chǎn)抗癌新藥攪香乳素等其中以多柔比星的療效最為肯定化療分為全身化療及腹腔內(nèi)化療 (1)全身化療:全身給與抗癌藥后腹腔內(nèi)藥物分布較少?lài)?guó)外資料表明無(wú)論單劑或聯(lián)合用藥全身化療有效率僅11%~14%聯(lián)合化療方案包括:DDP+ADM;DDP+CTX+VCR;CTX+VCR+BLM等但不少學(xué)者提出聯(lián)合化療并不能提高療效 (2)腹腔內(nèi)化療:近年認(rèn)為腹腔內(nèi)注射用藥可提高局部藥物濃度減輕全身多柔比星不良反應(yīng)腹腔內(nèi)化療不僅能消滅手術(shù)后殘留的腫瘤組織減少?gòu)?fù)發(fā)還可使部分失去手術(shù)機(jī)會(huì)的病人腫瘤縮小腹水減少病情得到有效控制腹腔用藥劑量與靜脈一次用量相似或略高于后者1周后重復(fù)根據(jù)病情可連續(xù)注射數(shù)周Ito等給1例手術(shù)未能切除的病人腹腔內(nèi)注射DDP并聯(lián)合用了尿嘧啶及替加氟術(shù)后223天病人無(wú)腹塊腹水完全消失但在第8個(gè)月后盆腔腫塊復(fù)發(fā)重新給予DDP和喜樹(shù)堿效果卻不佳Ma等則用加溫持續(xù)腹腔灌注(continuoushyperthermicperitonealperfusionCHPP)聯(lián)合DDP局部注射治療原發(fā)性腹膜間皮瘤治療過(guò)程中無(wú)明顯局部不良反應(yīng)病人均能耐受CHPP隨訪10個(gè)月無(wú)1例因CHPP治療而死亡 33P腹腔內(nèi)注射治療腹膜間皮瘤也有一定的效果有報(bào)道用腔內(nèi)注射33P放療及環(huán)磷酰胺治療惡性腹膜間皮瘤病人存活達(dá)17年也有用放射性膠體腹腔內(nèi)注射治療的報(bào)道 4.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(biologicalnesponsemodifierBRM)是應(yīng)用體內(nèi)自身的一些細(xì)胞和分子應(yīng)答機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激從而參與維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定BRM通過(guò)調(diào)動(dòng)機(jī)體固有能力抵御和消滅腫瘤成為當(dāng)今治療腫瘤的新模式 細(xì)胞因子白細(xì)胞介素(IL)干擾素(IFN)腫瘤壞死因子(TNF)等除能直接殺傷腫瘤細(xì)胞外并能活化體內(nèi)抗癌細(xì)胞或分泌抗癌效應(yīng)因子或維持免疫效應(yīng)細(xì)胞的增殖分化功能可作為原發(fā)性腹膜間皮瘤的輔助治療 過(guò)繼轉(zhuǎn)移的免疫細(xì)胞收集分離癌性腹水中的淋巴細(xì)胞在體外擴(kuò)增并誘導(dǎo)出具有殺傷活性的淋巴因子活化殺傷細(xì)胞(LAK)將之注入體內(nèi)有殺傷腫瘤細(xì)胞的作用同時(shí)給與IL-2可提高療效 (二)預(yù)后 惡性腹膜間皮瘤如不治療多數(shù)于診斷后僅生存1年多死于惡病質(zhì)或小腸梗阻減瘤手術(shù)的徹底性腹腔內(nèi)化療改善等治療方法直接影響病人的預(yù)后有報(bào)道減瘤手術(shù)和腹腔內(nèi)化療的多方法聯(lián)合治療使腹膜間皮瘤的平均生存時(shí)間達(dá)50~60個(gè)月女性預(yù)后相對(duì)較好除此外腫瘤本身的生物學(xué)行為具有重要的預(yù)后意義有文獻(xiàn)報(bào)道一組4710例的分析資料表明上皮型混合型和纖維型的中位生存期分別為11個(gè)月10個(gè)
2016-01-15 01:08
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