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四維彩超查出膀胱炎和前列腺增生并有炎癥，癌胚抗原和游離前列腺特異抗原正常，前列腺特異抗原超 0.4。這可能是炎癥刺激所致，也可能存在其他潛在問題。需要綜合多方面因素判斷，如炎癥程度、癥狀表現(xiàn)、個人體質等。 1. 炎癥影響：膀胱炎和前列腺的炎癥可能導致前列腺組織受損，引起前列腺特異抗原輕度升高。 2. 增生情況：前列腺增生會使前列腺體積增大，可能影響前列腺特異抗原水平。 3. 個體差異：不同人的前列腺特異抗原基礎值有所不同，輕微超出 0.4 不一定意味著嚴重問題，但仍需密切觀察。 4. 其他因素：近期的生活習慣，如久坐、飲酒、勞累等，也可能對檢測結果產(chǎn)生影響。 5. 后續(xù)檢查：必要時，可能需要進一步做前列腺磁共振成像（MRI）、經(jīng)直腸前列腺超聲等檢查，以更準確地評估前列腺狀況。 總之，對于這種情況，不必過于緊張，但也不能掉以輕心。應遵循醫(yī)生建議，完善相關檢查，積極治療炎癥，定期復查前列腺特異抗原。

是沒有太大的問題的，目前可以采取抗炎藥物治療的，在藥物治療的同時，要多喝水，定期復查，少吃刺激性食物。

膀胱炎最好的是用點氨芐青霉素,它對泌尿系感染好且沒有腎功能損傷,左氧氟沙星是奎諾酮類藥也可以用,但不要長期用.

偏高一點是沒有太大的問題的，建議定期復查，現(xiàn)在以抗炎為主，要少吃刺激性食物。