卵巢癌化療后肝積水伴甲狀腺淋巴結(jié)咋回事
卵巢癌化療后肝部出現(xiàn)積水卵巢癌手術(shù)、化療一年后，出現(xiàn)甲狀腺部淋巴結(jié)，肝部有積水，但檢查的腫瘤指數(shù)正常。想得到怎樣的幫助：請看看這是怎么回事?應(yīng)該怎么辦?
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回答2
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李文瑜 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
淋巴瘤科
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卵巢癌化療后出現(xiàn)肝部積水及甲狀腺淋巴結(jié)，可能由腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、肝臟疾病、免疫系統(tǒng)異常、藥物副作用等因素引起。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：癌細胞可能通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移到肝臟和甲狀腺淋巴結(jié)，導(dǎo)致積水和淋巴結(jié)腫大。需要進一步檢查，如增強 CT、PET-CT 等，明確是否有新的病灶，可能需調(diào)整化療方案或進行放療。 2. 低蛋白血癥：化療可能影響患者的營養(yǎng)吸收和蛋白合成，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起肝部積水?？赏ㄟ^補充白蛋白、加強營養(yǎng)支持來改善。 3. 肝臟疾病：如肝硬化、肝炎等，會影響肝臟功能，導(dǎo)致液體代謝失衡，產(chǎn)生積水。需進行肝功能檢查，針對病因治療，如抗病毒、保肝等。 4. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病可能累及肝臟和甲狀腺，引發(fā)異常。需進行免疫相關(guān)指標(biāo)檢測，可能使用免疫抑制劑治療。 5. 藥物副作用：某些化療藥物可能對肝臟和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。必要時需調(diào)整藥物。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以制定個體化的治療方案。患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療。
2025-03-18 00:57
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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卵巢癌患者如果出現(xiàn)這樣的狀況，建議腹部CT檢查，明確是否有肝轉(zhuǎn)移或其他部位轉(zhuǎn)移，有的時候轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)腫瘤標(biāo)志物不會升高。確定轉(zhuǎn)移后需要針對性的治療。建議患者住院治療，查明積水的原因和淋巴結(jié)性質(zhì)。必要時進行增強CT或增強MRI的檢查，目的就是先排除腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性，然后再根據(jù)檢查的結(jié)果來決定下一步的診療。
2016-01-15 04:01
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