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大便難下，懷疑乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

2016-01-14 21:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 闌尾炎

問(wèn)題：

前闌尾炎穿孔手術(shù)，術(shù)后三天小便左下腹疼，排氣到了結(jié)腸不順暢，5天未排便，之后用開(kāi)塞露通，通后排便，之后又一次從床上起身時(shí)起快了，感覺(jué)左下腹有根腸子被拽了，之后大便左下腹一直不適，開(kāi)始還會(huì)感覺(jué)左下腹的腹壁上有腸子會(huì)動(dòng)，走路那里還有根腸子礙事，半個(gè)月后左腹部有過(guò)幾次絞痛，后來(lái)就左下腹的位置一直不舒服，坐著有擠壓腸子的感覺(jué)，躺在床上翻身也有擠著腸子的感覺(jué)，有時(shí)還會(huì)一下一下的痛，感覺(jué)會(huì)跳一樣。有的時(shí)候靠右側(cè)睡就開(kāi)始痛，馬上靠左側(cè)又開(kāi)始緩解了，左下腹和右下腹看上去不太對(duì)稱，左下腹就是肚臍左側(cè)4厘米處有點(diǎn)凹進(jìn)去，肚臍下5厘米處有點(diǎn)吐出來(lái)。有的時(shí)候用手按會(huì)有輕微的疼痛。還有現(xiàn)在大便的感覺(jué)好像和以前不太一樣。

回答5
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，根據(jù)你的描述，不考慮乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)為腹部絞痛，腹脹，X光片檢查可見(jiàn)馬蹄形雙腔充氣腸袢。病情較重，短時(shí)間內(nèi)可發(fā)生腸絞窄、壞死，死亡率較高?；颊叩那闆r考慮術(shù)后腸粘連的可能性較大。建議患者及時(shí)到醫(yī)院普外科行系統(tǒng)檢查，最好咨詢一下當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)師。
2016-01-15 21:04

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回答4
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

有闌尾穿孔病史做了手術(shù)做了CT檢查，右下腹?fàn)€尾切除后改變，未見(jiàn)腸管積液，其余腸管排列正常，說(shuō)明沒(méi)有腸梗阻，間斷性的腹痛不適有可能是腸粘連引起，嚴(yán)重的需要手術(shù)松解
2016-01-15 19:53

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回答3
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，根據(jù)您細(xì)致的描述，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的可能性不大，結(jié)腸的扭轉(zhuǎn)基礎(chǔ)原因在于乙狀結(jié)腸過(guò)長(zhǎng)，誘因很多，發(fā)生扭轉(zhuǎn)后會(huì)有劇烈的疼痛，癥狀體征嚴(yán)重，不會(huì)像現(xiàn)在這樣疼痛時(shí)斷時(shí)續(xù)的。既然有闌尾炎穿孔手術(shù)史，那么，就有可能在手術(shù)之前就有腹膜炎，術(shù)后，必定會(huì)引起腹腔內(nèi)腸管粘連，影響腸蠕動(dòng)，出現(xiàn)間歇性腹痛，排便不暢也就不奇怪了。CT全稱：“計(jì)算機(jī)斷層掃描”，該檢查對(duì)機(jī)體占位性病變?cè)\斷效果好，況且，您在做檢查時(shí)候估計(jì)腹部癥狀不適那么明顯難以檢查明確也有可能，建議您在發(fā)病的時(shí)候到醫(yī)院就診為好，平時(shí)多活動(dòng)，少坐，進(jìn)食以流質(zhì)為主。
2016-01-15 05:39

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回答2
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好!就你介紹的這些癥狀表現(xiàn)來(lái)看，最有可能的是腸粘連的原因引起的。從病史來(lái)看考慮是粘連的原因。你的癥狀不太符合乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。為了明確診斷，最好到普外科就醫(yī)檢查一下，必要時(shí)做一下鋇灌腸檢查確定診斷。腹部CT檢查應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但有可能影像醫(yī)師并不了解這些比較少見(jiàn)的改變。建議上傳一下CT片子，可以更好的為你分析和指導(dǎo)。以上是對(duì)“大便難下，懷疑乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
2016-01-15 02:44

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你這個(gè)情況考慮術(shù)后有一部分的腸粘連。因?yàn)樽隽薈T檢查，所以腸扭轉(zhuǎn)肯定是排除了。后續(xù)的處理主要是注意飲食和多運(yùn)動(dòng)，平時(shí)食物要比較容易消化，還可以多吃蜂蜜和酸奶。
2016-01-15 01:25

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