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附件炎患者在治療期間懷孕，出現(xiàn)下腹及右腿與腹部連接處疼痛，擔(dān)心宮外孕。這需綜合多方面判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、病史等。 1.癥狀：宮外孕常見癥狀為下腹疼痛，常為一側(cè)，可能伴有陰道出血。但附件炎本身也可能導(dǎo)致下腹疼痛。 2.檢查：通過血HCG（人絨毛膜促性腺激素）測定、B 超檢查等可輔助判斷。血 HCG 增長緩慢或異常，B 超未在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，需警惕宮外孕。 3.病史：有附件炎病史會增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，但不是絕對。 4.懷孕時間：末次月經(jīng)時間對判斷孕囊位置有重要意義。 5.個體差異：每個人的身體狀況不同，對疼痛的感受和表現(xiàn)也有差異。 總之，僅憑目前的癥狀不能確診是否為宮外孕。應(yīng)遵醫(yī)囑在合適時間進(jìn)一步檢查，期間注意休息，如有劇烈腹痛、陰道大量出血等異常，及時就醫(yī)。

宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床發(fā)育的現(xiàn)象,可以在月經(jīng)推遲5天左右,做B超以及抽血化驗(yàn)確定是否是宮外孕.生育年齡婦女停經(jīng)大約6—8周,發(fā)生陰道不規(guī)則出血,并伴腹痛時,要警惕宮外孕的可能.

宮外孕臨床表現(xiàn)首先有停經(jīng)史,早期無明顯異常,如果宮外孕孕囊破裂,早期只是有少量陰道出血,淋漓不斷,有輕微的腹痛,如果宮外孕晚期,會有劇烈腹痛,腹腔內(nèi)出血,引起休克,危及生命.建議你停經(jīng)5-6周到醫(yī)院進(jìn)行陰道B超的檢查,判斷是否為宮外孕.若一次檢查結(jié)果不能確診,可在5-7天后復(fù)查陰道B超.

在宮外孕爆發(fā)之前,常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況.但也有少數(shù)人沒有明顯的停經(jīng),還有人將少量陰道出血當(dāng)成月經(jīng),但只要她們仔細(xì)想想就能知道,這次假月經(jīng)一般和真正的月經(jīng)不一樣,比如出血量比較少,或顏色發(fā)黑.　如果宮外孕破裂,大量出血,積存在腹腔里,可能出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為昏倒,神志不清和血壓下降.//如果出現(xiàn)這些癥狀,不可以掉以輕心,一定要及時去醫(yī)院檢查.

現(xiàn)在去也可以檢查出來的急性宮外孕癥狀,休征典型,多數(shù)病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查.　?。ㄒ唬┖篑妨┐獭∮捎诟骨粌?nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出.用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在.　　（二）妊娠試驗(yàn)　胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時,合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽性.由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β－h(huán)CG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測.　　（三）超聲診斷　早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū).此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊.　?。ㄋ模└骨荤R檢查　有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查.　　（五）子宮內(nèi)膜病理檢查　診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠.宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診.　自我診斷宮外孕,若出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血：多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量.陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致.腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象.只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕.　　暈厥與休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致.出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重.可引起頭暈,面色蒼白,脈細(xì),血壓下降,冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象.