48 歲患肥厚型心肌病伴心律失常如何治療
本月8月17日入上海華東醫(yī)院，診斷肥厚型心肌病，心律失常?房早丶陣發(fā)性房顫，發(fā)病時胸悶心慌，心超提示，左房擴大46mm，二尖辨反流?輕度，左室前壁與室間隔約13至17mm增厚，未見節(jié)段性室壁運動異常，LvEF60%，24小時心電監(jiān)護示竇性心律丶陣發(fā)性房顫，最快心室率140次丿分左右丶心律不齊，聞及早博5次丿分過去發(fā)病時沒有這樣嚴重，只吃2粒麝香保心丸就好些丶這次吃了幾天沒用，我今年48歲想知道我這種情況能用肥厚化瘀湯嗎?非?？释玫侥鷤兊膸椭?，謝謝了i
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回答2
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陳向輝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，以心室非對稱性肥厚為特征，常伴有心律失常等癥狀。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。心律失常的類型和嚴重程度不同，治療方法也有所差異。 1. 疾病介紹：肥厚型心肌病的病因主要與遺傳因素有關(guān)。心肌肥厚可導(dǎo)致心室流出道梗阻、舒張功能障礙等。心律失常如房早、陣發(fā)性房顫可能加重病情。 2. 藥物治療：常用藥物有β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫?），可改善心室舒張功能，減少心律失常發(fā)生。此外，抗心律失常藥物（如胺碘酮）也可能會使用。 3. 生活方式調(diào)整：避免劇烈運動和情緒激動，保持充足睡眠，低鹽飲食，戒煙限酒。 4. 定期復(fù)查：定期進行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測病情變化。 5. 手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，病情嚴重，可能需要考慮手術(shù)治療，如室間隔切除術(shù)、酒精室間隔消融術(shù)等。 總之，對于肥厚型心肌病伴心律失常，應(yīng)綜合考慮病情，采取個體化的治療方案。同時，患者要積極配合治療，注意生活方式的調(diào)整，以改善預(yù)后。
2025-03-17 16:06
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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心房顫動(簡稱房顫)是指心房內(nèi)產(chǎn)生每分鐘達350～600次不規(guī)則的沖動，心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)地亂顫，從而喪失了有效的收縮。絕大多數(shù)發(fā)生在有心臟病的患者如風心病、冠心病和高心病等。屬中醫(yī)“心悸”、“怔忡”范疇。嚴密觀察心率、心律等，由于心房顫動多有脈搏短絀，故脈搏不能代表實際心率，而應(yīng)以聽診為準。如果您有這方面的煩惱，請先到正規(guī)的醫(yī)院診斷，再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療，切勿自行用藥。undefined
2016-01-15 20:49
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