父親氣管炎多年,CT左下肺有陰影,氣管鏡未做完咋辦
我父親從年輕時(shí)患?xì)夤苎?,一直咳嗽,最近給他做胸部CT,看到左下肺有五公分大小的陰影,醫(yī)生讓做個(gè)氣管鏡,但因?yàn)椴∪藢?duì)麻藥搞性強(qiáng),剛做一點(diǎn)只好停下來(lái)。
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回答5
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蔡三軍 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
大腸外科
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父親長(zhǎng)期患?xì)夤苎?,CT 顯示左下肺陰影,氣管鏡檢查因麻藥抗性未完成。這可能是多種原因?qū)е?,如肺部感染、腫瘤、肺結(jié)核、肺膿腫、肺栓塞等。 1.肺部感染:細(xì)菌、病毒或支原體等感染肺部,引起炎癥和陰影。需根據(jù)病原體選擇抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)治療。 2.腫瘤:良性或惡性腫瘤都可能出現(xiàn)陰影。良性腫瘤可觀察或手術(shù)切除,惡性腫瘤可能需綜合治療,包括手術(shù)、化療(如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶)、放療等。 3.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起。需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺膿腫:多由細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥。治療包括抗感染(如甲硝唑、克林霉素)、膿液引流等。 5.肺栓塞:栓子堵塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致。治療有抗凝(如肝素、華法林)、溶栓(如尿激酶)等。 總之,需要進(jìn)一步完善檢查,如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物、痰培養(yǎng)等,明確陰影性質(zhì),以便制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
2025-03-18 03:31
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這樣的情況初步考慮是肺癌,建議做個(gè)活檢一,肺癌癥狀 (一)、早期癥狀 肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。 肺癌早期常見(jiàn)癥狀的具體表現(xiàn): 1.咳嗽。肺癌因長(zhǎng)在支氣管肺組織上,通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽?! ?.低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn),但很快又會(huì)復(fù)發(fā)?! ?.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕,主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說(shuō)明癌癥有累及胸膜的可能?! ?.痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細(xì)血管破損時(shí)會(huì)有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)。很多肺癌病人就是因痰血而就診的?! 。ǘ?、肺癌晚期癥狀 1.面、頸部水腫。在縱隔右側(cè)有上腔靜脈,它將來(lái)自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會(huì)導(dǎo)致面、頸部水腫,這需要得以及時(shí)診斷和處理; 2.聲嘶是最常見(jiàn)癥狀。控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)?! ?.氣促發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促。然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來(lái)一定困難。此外,由于一部分肺組織因長(zhǎng)有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適,這種不適感起初只在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生,最終連休息時(shí)也可感覺(jué)到?! 。ㄈV泛轉(zhuǎn)移肺癌之癥狀:因?yàn)榉伟O易在早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀。若病灶轉(zhuǎn)移到腦,則可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦。繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無(wú)明顯差別,因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現(xiàn)為讀報(bào)或看電視感到困難。因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變。最初對(duì)意識(shí)和視力的改變是非常敏感的?! ∪舭┌Y轉(zhuǎn)移到骨,則會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,當(dāng)破壞到一定程度時(shí),骨痛也隨之產(chǎn)生。若外層堅(jiān)硬的骨皮質(zhì)發(fā)生破壞,則可使骨質(zhì)結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定。發(fā)生于肋骨的可有不適感,但若發(fā)生于負(fù)荷較大的長(zhǎng)骨如股骨或肱骨,則日常活動(dòng)中也極易發(fā)生骨折?! ∽詈螅彩亲罴值?,即肺癌已發(fā)生脊柱的轉(zhuǎn)移。在大多數(shù)患者,發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移可引起疼痛。但問(wèn)題在于,癌癥可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至脊髓。這將首先表現(xiàn)為背痛,繼之傳至下肢,可有下肢無(wú)力、大小便失禁,最終可導(dǎo)致轉(zhuǎn)移點(diǎn)以下部位癱瘓。因此,重度吸煙患者若出現(xiàn)背痛也應(yīng)引起足夠重視?! ∪欢?,最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身轉(zhuǎn)移癥狀是乏力、消瘦。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者都有不明原因的消瘦,這往往發(fā)生于食欲下降之前,且即使增加食欲也無(wú)濟(jì)于事?! 。ㄋ模w征 1、局限性哮鳴音為局限性哮鳴音,多為吸氣階段出現(xiàn),咳嗽后并不消失?! ?、聲音嘶啞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)?! ?、上腔靜脈綜合癥腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈,靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面、頸、上肢水腫,上胸部靜脈曲張并水腫,伴頭暈、胸悶、氣急等癥狀。 4、Horner’s綜合征肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí),出現(xiàn)患側(cè)眼球凹陷,上瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側(cè)上半胸部皮膚溫度升高、無(wú)汗等?! ?、肩臂疼痛肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時(shí),出現(xiàn)該側(cè)肩部及上肢放射狀灼熱疼痛?! ?、膈神經(jīng)麻痹膈神經(jīng)受侵時(shí)出現(xiàn)氣急胸悶 7、吞咽困難縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫食管所致,壓迫氣管可致呼吸困難?! ?、心包受侵心包受侵時(shí)出現(xiàn)心包積液,氣急,心律失常,心功能不全等?! ?、胸膜轉(zhuǎn)移可見(jiàn)胸痛,癌性胸水等?! ?0、肺癌轉(zhuǎn)移肺癌的血行轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等,另外肺癌內(nèi)轉(zhuǎn)移也較常見(jiàn)。臨床隨轉(zhuǎn)移部位不同而有相應(yīng)的癥狀、體征。 11、肺外體征常見(jiàn)有四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大、杵狀指,多發(fā)性神經(jīng)炎,重癥肌無(wú)力,庫(kù)欣病、男性乳房增生肥大、高鈣血癥、精神異常等。
2016-01-15 21:58
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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目前肺癌治療主要方式為手術(shù),放療,化療。其中,手術(shù)治療效果最好,放療、化療均是輔助的治療方法。以目前的臨床統(tǒng)計(jì)看,通過(guò)手術(shù)有40%以上的患者可以達(dá)到5年生存率。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)非常明顯。需要更詳細(xì)的治療方案需要更詳細(xì)的病情資料才行!祝早日健康
2016-01-15 16:57
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!病人目前情況有可能是肺癌,但更有可能是肺炎或者肺結(jié)核,建議做下血檢和活檢。像病人目前的情況,即使沒(méi)有被確診為肺癌也要做好預(yù)防工作的。肺癌的預(yù)防有很多個(gè)方面,包括飲食、生活習(xí)慣等,其中一般的預(yù)防措施主要有以下幾個(gè)方面:禁止和控制吸煙,控制大氣污染,職業(yè)防護(hù),防治氣管炎、慢性支氣管炎,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療。而且也可以提高服用具有防癌作用的現(xiàn)代化中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)達(dá)到預(yù)防肺癌的效果。
2016-01-15 14:15
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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可做X線檢查,CT檢查,MRI檢查,纖維支氣管鏡檢查,痰脫落細(xì)胞檢查,活體組織學(xué)檢查等確診
2016-01-15 14:07
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