女孩患右腹膜神經(jīng)母細胞瘤惡性預(yù)后如何
您好我想咨詢問題,女孩患有右腹膜神經(jīng)母細胞瘤惡性,病理診斷核分辨率低,MKI低,無鈣化,間質(zhì)少,不同分化程度,想了解預(yù)后情況
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回答3
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關(guān)則想 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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右腹膜神經(jīng)母細胞瘤是一種兒童常見的惡性腫瘤,其預(yù)后受多種因素影響,包括腫瘤分期、治療方案、患者年齡、腫瘤基因特征以及治療后的隨訪情況等。 1.腫瘤分期:早期發(fā)現(xiàn)和治療通常預(yù)后較好,晚期則預(yù)后較差。 2.治療方案:綜合手術(shù)、化療、放療等多種治療手段,方案的合理性和有效性對預(yù)后至關(guān)重要。 3.患者年齡:年齡較小的患兒身體恢復(fù)能力相對較強,對治療的耐受性可能更好。 4.腫瘤基因特征:如核分辨率低、MKI 低等,會在一定程度上影響預(yù)后。 5.治療后的隨訪:定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,有助于改善預(yù)后。 總之,右腹膜神經(jīng)母細胞瘤的預(yù)后情況較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素進行評估?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,并嚴格遵循醫(yī)囑進行隨訪和康復(fù)。
2025-03-18 00:49
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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神經(jīng)母細胞瘤是起源于腎上腺,但也可起源于腎上腺外的交感神經(jīng)的其他部分,包括腹膜后或胸部.預(yù)后差,常有轉(zhuǎn)移,多見于肝臟,肝硬化肝癌,有時腹膜轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移到胸腔.治療主要是手術(shù),化療,放療輔助.
2016-01-15 21:26
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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神經(jīng)母細胞瘤(neuroblastoma)在小兒惡性腫瘤中,是交感神經(jīng)節(jié)的腫瘤,它們是從發(fā)育中的脊髓外層遷移過來的神經(jīng)母細胞或原始神經(jīng)嵴細胞所衍化的.惡性未分化的神經(jīng)母細胞及良性已分化的神經(jīng)節(jié)細胞可能是"成熟"連續(xù)過程的不同表現(xiàn).神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細胞瘤在細胞分化程度上是介于二者之間. 神經(jīng)母細胞瘤的大體形態(tài)呈結(jié)節(jié)狀,可有假包膜,常見出血,壞死及鈣化灶.多數(shù)腫瘤含有低分化的原始神經(jīng)母細胞,有些腫瘤有不同程度混合的富有細胞漿的細胞,細胞漿突起,有中心纖維的菊形團及成熟的神經(jīng)節(jié)細胞.電子顯微鏡檢查可見含有縱形排列微小管的外圍齒狀突起,其特點是有電子致密核心(electrondensecores)的有包膜的小圓顆粒,即是細胞漿內(nèi)積聚的兒茶酚胺. 此瘤高度惡性,常于短期內(nèi)即突破包膜,侵入周圍組織及器官.如腫瘤來自腎上腺,而腎未被浸潤時,則腎被推下移;如來自交感神經(jīng)鏈,則將腎推向外側(cè).當腫瘤破裂時,則沿腹膜后大血管迅速生長,超越中線,并包繞大血管.如腫瘤位于脊柱旁溝,則常沿神經(jīng)根蔓延,從椎間孔侵入椎管,形成啞鈴形腫塊.此瘤可沿淋巴管轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)及遠處淋巴結(jié),或沿血行轉(zhuǎn)移.新生兒及嬰兒常見肝及皮膚轉(zhuǎn)移,幼兒常見肝,骨髓及骨轉(zhuǎn)移,特別是顱骨,眼眶,脊柱及長骨;肺轉(zhuǎn)移少見,顱內(nèi)侵犯硬膜可致顱壓升高,侵入眼窩時可致突眼.有時轉(zhuǎn)移瘤巨大,而原發(fā)瘤很小,甚至找不到.成功的神經(jīng)母細胞瘤的治療決定于診斷時患兒的年齡及臨床分期.患兒年齡越大,腫瘤越擴散,則預(yù)后越差.如腫瘤能完整切除,則單純手術(shù)切除能獲良好結(jié)果.如局部有少量腫瘤殘存,局部放療可有效.Ⅲ,Ⅳ期患兒都接受化療.一歲以下嬰兒對化療耐受差,但對化療的有效反應(yīng)較大孩子好.在嬰兒用尿VMA檢查做為普查的篩選,可得早期診斷.Ⅰ,Ⅱ期及特殊Ⅳ期的2年無瘤存活率為80%~90%,而Ⅲ及Ⅳ期的2年無瘤存活率為20%~40%,因此,在特殊Ⅳ期應(yīng)觀察有無自消趨勢.又腫瘤的原發(fā)部位,橫膈上如頸,胸部者較少擴散,故預(yù)后較好,而腎上腺外者亦較腎上腺內(nèi)者好.
2016-01-15 15:42
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