咳嗽多日治療未愈，現(xiàn)診斷不明，怎么辦？
從2月20多號(hào)生病，開始時(shí)發(fā)燒一天，扁桃紅腫，服藥后癥狀消失，隨后出現(xiàn)咳嗽，咳嗽較嚴(yán)重，買藥服后，癥狀不見好轉(zhuǎn)，直到3月26日到當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院看病，拍CT片后，醫(yī)生建議住院治療，但由于沒時(shí)間，只口服了鹽酸莫西沙星片，14天后復(fù)查，再次拍CT片，醫(yī)生說炎癥沒有控制，必須住院，4月12日住院治療。治療16天后復(fù)查拍CT，CT結(jié)論是機(jī)化性肺炎，但臨床醫(yī)生看CT片后，不支持CT結(jié)論，懷疑是結(jié)核。專家我不知該怎么辦，想聽聽你的建議。
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回答5
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鄭則廣 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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咳嗽多日，經(jīng)治療癥狀未改善，診斷存在爭(zhēng)議，可能涉及病因復(fù)雜、檢查不全面、治療方案選擇、個(gè)體差異、后續(xù)治療方向等。 1.病因復(fù)雜：機(jī)化性肺炎和結(jié)核都可能導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽，且癥狀有相似之處。機(jī)化性肺炎是肺部炎癥后纖維組織增生，結(jié)核則由結(jié)核分枝桿菌引起。 2.檢查不全面：可能需要進(jìn)一步完善檢查，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等，以明確診斷。 3.治療方案選擇：若為機(jī)化性肺炎，可能會(huì)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。若為結(jié)核，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，治療效果也會(huì)有差異。 5.后續(xù)治療方向：在未明確診斷前，可先進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解癥狀，同時(shí)密切觀察病情變化。 總之，對(duì)于目前診斷不明的情況，不必過于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，明確診斷后制定針對(duì)性的治療方案。
2025-03-18 12:21
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,機(jī)化性肺炎的預(yù)后是不能根除,有的可形成炎性假瘤.治療可選擇兩種抗生素,單其中應(yīng)有阿奇霉素.若治療半個(gè)月后沒見好轉(zhuǎn)應(yīng)2--3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次肺CT,必要時(shí)可手術(shù)切除.
2016-01-15 14:03
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)情況建議結(jié)合中醫(yī)治療，可以結(jié)合中醫(yī)的宣肺止咳化痰，活血化瘀的治療方法治療，可能有一定療效。
2016-01-15 13:38
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，鑒于你的描述初步診斷為肺炎后機(jī)化性肺炎。機(jī)化性肺炎主要是肺炎后的并發(fā)癥，對(duì)癥治療，如果無痰的話，可以鎮(zhèn)咳，不要什么心理負(fù)擔(dān)，注意休息，讓自己的生理狀況恢復(fù)正常。
2016-01-15 02:00
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。建議你到醫(yī)院呼吸內(nèi)科做相關(guān)檢查,如胸部utx線,血沉,血常規(guī)藮等,確定病因后處理比較好,具體治療由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)病人具體情況決定。
2016-01-15 00:28
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