5 歲男童尿隱血，病因不明，是腎炎嗎？
患者信息：男5歲上海病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：小孩4歲時(shí)檢查出尿液中有紅細(xì)胞（即隱血),鏡檢紅細(xì)胞為4-5，但是感冒咳嗽的話就會(huì)變?yōu)?0-12，甚至更高！其他指標(biāo)都正常。身體好指標(biāo)就下去。去了好幾家醫(yī)院?？茩z查，都沒發(fā)現(xiàn)病因。也曾做過紅細(xì)胞定位，B超（腎臟、泌尿系統(tǒng)都正常。想得到怎樣的幫助：確診小孩病癥。是的啦腎炎嗎？如果是，是急性還是慢性的？如何治療？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：3歲時(shí)患過支氣管炎，用了一段時(shí)間的抗生素后就發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題。
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回答5
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馬博 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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5 歲男童尿液中存在紅細(xì)胞，即隱血，多家醫(yī)院檢查未明確病因?？赡艿脑蛴忻谀蛳到y(tǒng)感染、胡桃夾綜合征、腎小球疾病、遺傳性腎病、全身性疾病影響等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥，引起尿中紅細(xì)胞增多?？赏ㄟ^尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確，使用阿莫西林、頭孢克洛、呋喃妥因等藥物治療。 2. 胡桃夾綜合征：左腎靜脈受壓，出現(xiàn)血尿。通過超聲、CT 等檢查診斷，多數(shù)隨年齡增長可緩解，嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 3. 腎小球疾?。喝?IgA 腎病等，免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球。需腎穿刺活檢確診，治療可能包括使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。 4. 遺傳性腎?。喝绫』啄つI病，常有家族史?；驒z測有助于診斷，一般無特效治療。 5. 全身性疾病影響：如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，累及腎臟出現(xiàn)血尿。需結(jié)合相關(guān)自身抗體檢測等明確，治療原發(fā)病同時(shí)保護(hù)腎臟。 總之，孩子目前病因未明，還需進(jìn)一步完善檢查，綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科或腎內(nèi)科就診，明確診斷后規(guī)范治療。
2025-03-18 06:09
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，可能是尿路感染后逆行性感染了腎臟，也可能是因?yàn)樯虾粑栏腥疽鹉I炎。孩子得了腎炎后需要臥床休息半個(gè)月左右，然后下床活動(dòng)，飲食上應(yīng)給予低鹽和低蛋白飲食，應(yīng)禁吃雞、鴨蛋，，鼓勵(lì)多吃水果。
2016-01-15 23:47
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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孩子可以診斷急性腎炎。建議積極治療。
2016-01-15 19:15
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!水腫的出現(xiàn)是因?yàn)槟I臟的濾過功能降低,到時(shí)體液進(jìn)入到組織間隙導(dǎo)致水腫的出現(xiàn),同時(shí)血壓和腎臟也是相互的影響的,因此要想使該病從根本上得以逆轉(zhuǎn)的話,除了控制血壓外最重要的就是對腎臟損傷的修復(fù)治療,這樣只要逐步的提高腎臟的功能,相應(yīng)的癥狀會(huì)自然消失的,從而達(dá)到治療的目的且不易復(fù)發(fā).不然的話要是之前的治療只是反復(fù)的針對指標(biāo)進(jìn)行治療,而沒有對腎臟損傷進(jìn)行修復(fù)治療的話,疾病一旦遇到感冒或是發(fā)燒的話會(huì)很容易復(fù)發(fā)的,而且本身的抵抗力也會(huì)比較低的.因此望治療的話能夠標(biāo)本兼治.盡早的使疾病痊愈!
2016-01-15 16:30
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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據(jù)說腎炎最后確診是做腎活檢（腎穿刺）．有些腎炎較隱匿表現(xiàn)為單純血尿，多數(shù)還是有其他跡象比如尿蛋白，可進(jìn)一步檢查血液β球蛋白，尿紅細(xì)胞形態(tài)，尿鈣及尿肌旰比例等等，但最后確診還得做腎活檢．
2016-01-15 14:00
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