5 歲男童尿隱血,病因不明,是腎炎嗎?
患者信息:男5歲上海病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):小孩4歲時檢查出尿液中有紅細胞(即隱血),鏡檢紅細胞為4-5,但是感冒咳嗽的話就會變?yōu)?0-12,甚至更高!其他指標都正常。身體好指標就下去。去了好幾家醫(yī)院??茩z查,都沒發(fā)現(xiàn)病因。也曾做過紅細胞定位,B超(腎臟、泌尿系統(tǒng)都正常。想得到怎樣的幫助:確診小孩病癥。是的啦腎炎嗎?如果是,是急性還是慢性的?如何治療?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:3歲時患過支氣管炎,用了一段時間的抗生素后就發(fā)現(xiàn)這個問題。
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回答5
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馬博 主治醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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5 歲男童尿液中存在紅細胞,即隱血,多家醫(yī)院檢查未明確病因??赡艿脑蛴忻谀蛳到y(tǒng)感染、胡桃夾綜合征、腎小球疾病、遺傳性腎病、全身性疾病影響等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng),導致炎癥,引起尿中紅細胞增多。可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確,使用阿莫西林、頭孢克洛、呋喃妥因等藥物治療。 2. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓,出現(xiàn)血尿。通過超聲、CT 等檢查診斷,多數(shù)隨年齡增長可緩解,嚴重者可能需手術。 3. 腎小球疾?。喝?IgA 腎病等,免疫復合物沉積損傷腎小球。需腎穿刺活檢確診,治療可能包括使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。 4. 遺傳性腎?。喝绫』啄つI病,常有家族史?;驒z測有助于診斷,一般無特效治療。 5. 全身性疾病影響:如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,累及腎臟出現(xiàn)血尿。需結(jié)合相關自身抗體檢測等明確,治療原發(fā)病同時保護腎臟。 總之,孩子目前病因未明,還需進一步完善檢查,綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科或腎內(nèi)科就診,明確診斷后規(guī)范治療。
2025-03-18 06:09
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,可能是尿路感染后逆行性感染了腎臟,也可能是因為上呼吸道感染引起腎炎。孩子得了腎炎后需要臥床休息半個月左右,然后下床活動,飲食上應給予低鹽和低蛋白飲食,應禁吃雞、鴨蛋,,鼓勵多吃水果。
2016-01-15 23:47
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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孩子可以診斷急性腎炎。建議積極治療。
2016-01-15 19:15
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!水腫的出現(xiàn)是因為腎臟的濾過功能降低,到時體液進入到組織間隙導致水腫的出現(xiàn),同時血壓和腎臟也是相互的影響的,因此要想使該病從根本上得以逆轉(zhuǎn)的話,除了控制血壓外最重要的就是對腎臟損傷的修復治療,這樣只要逐步的提高腎臟的功能,相應的癥狀會自然消失的,從而達到治療的目的且不易復發(fā).不然的話要是之前的治療只是反復的針對指標進行治療,而沒有對腎臟損傷進行修復治療的話,疾病一旦遇到感冒或是發(fā)燒的話會很容易復發(fā)的,而且本身的抵抗力也會比較低的.因此望治療的話能夠標本兼治.盡早的使疾病痊愈!
2016-01-15 16:30
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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據(jù)說腎炎最后確診是做腎活檢(腎穿刺).有些腎炎較隱匿表現(xiàn)為單純血尿,多數(shù)還是有其他跡象比如尿蛋白,可進一步檢查血液β球蛋白,尿紅細胞形態(tài),尿鈣及尿肌旰比例等等,但最后確診還得做腎活檢.
2016-01-15 14:00
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