雙側(cè)頜下腺炎治療中醫(yī)生建議手術(shù)對嗎？
問題描述:7天前發(fā)現(xiàn)左右耳垂下方紅腫,輕壓有痛感,當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)懷疑是淋巴腺炎,服清火解毒類中藥湯劑3天,同時口服羅紅霉素.但效果不明顯.第四天忽然發(fā)高燒,當(dāng)?shù)匚麽t(yī)診斷仍為淋巴腺炎,用頭孢坐林納（5克/天,250毫升生理食鹽水）,連續(xù)2天.第5天突然發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頜下腺腫大,長得很快,肉眼清楚看見,壓迫有痛感.并發(fā)左側(cè)睪丸輕度腫脹,有疼痛感.繼續(xù)用頭孢坐林納（藥量加至6克/天,250毫升生理食鹽水）,并加替硝唑200毫升,連續(xù)2天.睪丸炎采用強的松,慶大霉素局部封閉.目前體溫正常,血液檢查白細胞,淋巴細胞,紅細胞等各項指標(biāo)均正常,只血小板計數(shù)低于正常值（68）.作CT檢查,雙側(cè)頜下腺體積增大,范圍約4.5*2.67cm,邊界清晰,其內(nèi)密度不均勻,CT值約12-13HU,結(jié)論為雙側(cè)頜下腺炎.由于包塊很大,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議手術(shù)切除.他的處理對嗎?
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回答5
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楊安奎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
頭頸外科
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對于雙側(cè)頜下腺炎，醫(yī)生建議手術(shù)的處理方式是否正確，需要綜合多方面因素來判斷，包括病情嚴重程度、治療效果、患者身體狀況、病因以及后續(xù)的康復(fù)情況等。 1. 病情嚴重程度：如果頜下腺炎導(dǎo)致的腫脹嚴重，影響呼吸、吞咽等功能，或者出現(xiàn)化膿、壞死等情況，手術(shù)可能是必要的。 2. 治療效果：經(jīng)過多種藥物治療后，癥狀仍無明顯改善，且腺體持續(xù)腫大，手術(shù)可能有助于清除病灶，促進恢復(fù)。 3. 患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，這也是考慮手術(shù)的一個因素。 4. 病因：明確病因?qū)τ谂袛嗍欠袷中g(shù)很重要。如果是感染引起，且抗感染治療效果不佳，可能需要手術(shù)；若是其他原因，如腫瘤等，手術(shù)的必要性和方式會有所不同。 5. 后續(xù)康復(fù)情況：評估手術(shù)后的康復(fù)預(yù)期，包括傷口愈合、功能恢復(fù)等。 總之，醫(yī)生建議手術(shù)是基于對患者病情的全面評估和判斷?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險和益處，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-18 01:15
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,這可能與頜下腺的問題有關(guān)的,另外要注意是否有導(dǎo)管的阻塞因素.
2016-01-16 00:43
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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看癥狀可能不大，只要是適當(dāng)?shù)氖褂命c抗生素抗炎治療就可以了。
2016-01-15 13:07
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這個是會導(dǎo)致腮腺導(dǎo)管結(jié)石的，這個是要進行手術(shù)治療，由于頜下腺導(dǎo)管由后下向前上走行，因此涎液排泄緩慢，易于形成結(jié)石，加之導(dǎo)管口暴露在口底區(qū)，逆行感染機會多，故頜下腺炎常伴有頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。
2016-01-15 09:24
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這情況有經(jīng)驗的醫(yī)生通過觸診也可明確診斷的.
2016-01-15 06:23
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什么是頜下腺炎? 頜下腺炎(submandibular adenitls)常與涎石病并發(fā)，最常見于青壯年，男性多于女性，病史短者數(shù)天，長者可達數(shù)年或更長。頜下腺炎多與涎石并發(fā)。分為急性和慢性兩種，臨床以慢性頜下腺炎多見。主要原因是由于涎石堵塞導(dǎo)管系統(tǒng)后產(chǎn)生的排唾障礙和繼發(fā)感染的炎性反應(yīng)，常見的主要癥狀是進食時頜下腺部位腫脹和疼痛。若涎石為不完全堵塞導(dǎo)管，餐后腫漲可很快消失。頜下腺炎，若經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，頜下腺呈退行性變，甚至纖維化，腺體呈硬結(jié)性腫塊。 查看全文»
