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判斷三歲孩子的胸片和報(bào)告是否能確診肺炎，需要綜合多方面因素，包括影像學(xué)表現(xiàn)、臨床癥狀、血液檢查、病原學(xué)檢測以及孩子的病史等。 1.影像學(xué)表現(xiàn)：胸片上如果顯示肺部有片狀陰影、實(shí)變影或間質(zhì)性改變等，可能提示肺炎，但也可能是其他疾病的表現(xiàn)。 2.臨床癥狀：孩子是否有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘息、咳痰等癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間對診斷有重要意義。 3.血液檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等指標(biāo)的變化，C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)的升高，有助于判斷是否存在感染及感染類型。 4.病原學(xué)檢測：通過鼻咽拭子、痰液等標(biāo)本的病原學(xué)檢測，明確是細(xì)菌、病毒、支原體還是其他病原體感染，對確診和治療有指導(dǎo)作用。 5.病史：孩子近期是否接觸過呼吸道感染患者，是否有過敏史、免疫功能低下等情況，也會影響診斷。 綜合以上各項(xiàng)因素，醫(yī)生才能做出準(zhǔn)確的判斷。如果懷疑孩子有肺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

你發(fā)過來的胸片很不清楚，無法據(jù)此判斷，從報(bào)告結(jié)果看提示小兒支氣管肺炎，也就是常說的肺炎。建議帶孩子住院正規(guī)抗炎支持對癥治療，如果孩子一般情況較好發(fā)熱不高，咳嗽不嚴(yán)重，精神食欲還好，也可以在門診治療。

X光片示，雙肺中下野，可見斑片狀影，是支氣管肺炎的表現(xiàn)。結(jié)合臨床表現(xiàn)，綜合分析診斷，積極抗炎治療。

由于每個(gè)醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，試劑不同，正常參考值也有一定的差異，你的檢查結(jié)果，建議咨詢你的經(jīng)治醫(yī)生。