朋友父親主動(dòng)脈夾層破裂兩層能手術(shù)嗎?
朋友的爸爸前兩天查出來主動(dòng)脈夾層破裂,而且已經(jīng)破了兩層。整個(gè)人身體狀況也不是很好,有個(gè)腎徹底廢了,也有高血壓高血糖。請(qǐng)問手術(shù)有成功的可能嗎?現(xiàn)在本地的醫(yī)院不肯做,要轉(zhuǎn)到上海去,但是不知道哪家醫(yī)院好?;蛘呓K本地別的地方,做這類手術(shù)比較好的地方請(qǐng)推薦一下!主動(dòng)脈夾層住院如何?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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萬(wàn)俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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主動(dòng)脈夾層破裂是一種極其兇險(xiǎn)的心血管疾病。患者有高血壓、高血糖,一側(cè)腎已受損,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,但仍有成功的可能。手術(shù)能否成功取決于多種因素,如夾層的位置和范圍、患者的整體健康狀況、醫(yī)院的技術(shù)水平等。 1. 夾層位置和范圍:如果夾層累及重要血管分支,手術(shù)難度增大,成功幾率相對(duì)降低。 2. 患者健康狀況:高血壓和高血糖會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),影響術(shù)后恢復(fù)。 3. 醫(yī)院技術(shù)水平:經(jīng)驗(yàn)豐富、設(shè)備先進(jìn)的醫(yī)院,手術(shù)成功率可能更高。 4. 術(shù)前準(zhǔn)備:包括控制血壓、血糖,改善心肺功能等,能提高手術(shù)耐受性。 5. 術(shù)后護(hù)理:精心的術(shù)后護(hù)理對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要,如密切監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染等。 總之,雖然患者情況復(fù)雜,但不應(yīng)放棄手術(shù)的希望。建議多咨詢專業(yè)醫(yī)生,綜合評(píng)估,選擇合適的治療方案。
2025-03-17 17:15
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種病如果不及時(shí)的進(jìn)行治療,動(dòng)脈瘤破裂、出血、心包積液、急性心包填塞可猝死。病變累及冠狀動(dòng)脈引起急性心肌梗死累及主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈則出現(xiàn)腹痛,累及椎前動(dòng)脈引起截癱等?,F(xiàn)在對(duì)于動(dòng)脈夾層瘤的治療多以保守治療為主主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病情異常兇險(xiǎn),發(fā)生夾層動(dòng)脈瘤后24小時(shí)生存率僅40%,1星期生存率為25%,3個(gè)月生存率僅10%.病變累及升主動(dòng)脈者預(yù)后更差.高血壓加速主動(dòng)脈壁剝離過程,加劇疼痛并促使病人因夾層破裂引致血心包,血胸或縱隔積血而早期死亡,對(duì)病情起不良作用.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤在急性期(6周內(nèi))病死率很高.近端夾層內(nèi)科治療病死率約70%,外科治療病死率約30%.費(fèi)用各個(gè)醫(yī)院的價(jià)格不一樣建議具體咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院
2016-01-15 21:04
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,對(duì)急性主動(dòng)脈夾層合并高血壓或心功能不全者選用卡托普利注射液(開富林)取得了良好的療效。其降壓作用平穩(wěn),給藥5min后,血壓即開始下降,15~30min達(dá)高峰,作用時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)2h以上,且無(wú)反射性心率增快作用,但對(duì)合并有腎功能不全者、孕婦、哺乳期婦女不適合應(yīng)用。該藥用法為25~50mg加入5%葡萄糖注射液20ml中,10min靜注完畢;半小時(shí)后,若無(wú)明顯效果可重復(fù)25~50mg加入5%葡萄糖注射液20ml中靜注,并可稀釋后以7.5~12.5mg/h速度靜滴維持。應(yīng)該說病人的病情還是比較嚴(yán)重的,預(yù)后也不是很好,建議及時(shí)進(jìn)行必要的手術(shù)處理,一旦主動(dòng)脈夾層破裂,后果很嚴(yán)重,很難來得及搶救的。
2016-01-15 17:22
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"對(duì)急性主動(dòng)脈夾層合并高血壓或心功能不全者選用卡托普利注射液(開富林)取得了良好的療效。其降壓作用平穩(wěn),給藥5min后,血壓即開始下降,15~30min達(dá)高峰,作用時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)2h以上,且無(wú)反射性心率增快作用,但對(duì)合并有腎功能不全者、孕婦、哺乳期婦女不適合應(yīng)用。該藥用法為25~50mg加入5%葡萄糖注射液20ml中,10min靜注完畢;半小時(shí)后,若無(wú)明顯效果可重復(fù)25~50mg加入5%葡萄糖注射液20ml中靜注,并可稀釋后以7.5~12.5mg/h速度靜滴維持。應(yīng)該說病人的病情還是比較嚴(yán)重的,預(yù)后也不是很好,建議及時(shí)進(jìn)行必要的手術(shù)處理,一旦主動(dòng)脈夾層破裂,后果很嚴(yán)重,很難來得及搶救的。"
2016-01-15 14:58
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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