2009 年發(fā)現(xiàn)早搏未治療，12 年動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果異常，如何應(yīng)對？
2009年體檢發(fā)現(xiàn)早搏，一直未系統(tǒng)治療，12年1月13日做動(dòng)態(tài)心電圖，發(fā)現(xiàn)24小時(shí)總心搏數(shù)116654，室性心搏24846（21%），室上性心搏0（﹤1%）。室性（V,F,E,I）單發(fā)的心搏數(shù)24844，成對的心搏數(shù)1，二聯(lián)律心搏數(shù)195，短暫心動(dòng)過速總計(jì)0次心搏0。解釋為：竇性心律，頻發(fā)室性早搏（部分成對部分呈陣發(fā)性二聯(lián)律），T波改變。心臟彩超正常血鉀正?？俆3（TOTTT3)1.74參考值1.3-2.73游離T3（FT3）4.16參考值3.67-10.43總T4（TOTT4)93.09參考值73.5-157.4游離T4（FRT4)8.91參考值7.5-21.1促甲狀腺激素（TSH）11.75參考值0.34-5.6曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：謝謝醫(yī)生的回復(fù)、
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
門診高血壓
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頻發(fā)室性早搏伴部分成對及陣發(fā)性二聯(lián)律、T 波改變，心臟彩超及血鉀正常，促甲狀腺激素偏高。需了解早搏成因、危害、治療方法、日常注意事項(xiàng)及復(fù)查要點(diǎn)等。 1. 早搏成因：頻發(fā)室性早搏可能由多種原因引起，如心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂等。 2. 危害程度：可能導(dǎo)致心悸、胸悶等不適，嚴(yán)重時(shí)影響心臟功能。 3. 治療方法：藥物治療可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，但需遵醫(yī)囑。非藥物治療包括生活方式調(diào)整，如避免勞累、戒煙限酒、保持良好心態(tài)。 4. 日常注意：規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少咖啡、濃茶攝入。 5. 復(fù)查要點(diǎn)：定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于頻發(fā)室性早搏應(yīng)重視，積極治療并調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以保障心臟健康。
2025-03-16 23:40
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，現(xiàn)在還不能確切判斷你早搏的來源，但目前考慮流出道的可能性大頻發(fā)的早搏需要治療,超過20%的早搏可以誘發(fā)心肌病，最好進(jìn)行射頻消融治療。也可行藥物治療，可選擇倍他樂克，心律平，異搏定等藥物試試。。
2016-01-15 21:04
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