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肛門周圍突然瘙癢一個(gè)多月，可能由肛周清潔不當(dāng)、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、肛腸疾病等引起。 1. 肛周清潔不當(dāng)：肛門周圍容易藏污納垢，如果清潔不及時(shí)或不徹底，可能導(dǎo)致瘙癢。應(yīng)每天用溫水清洗肛周，保持局部清潔干燥。 2. 肛周濕疹：這是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出等，伴有瘙癢?？赏庥脿t甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松軟膏等。 3. 真菌感染：如股癬蔓延至肛周，可引起瘙癢?？赏庥每拐婢幬?，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4. 寄生蟲(chóng)感染：如蟯蟲(chóng)感染，夜間蟯蟲(chóng)爬出肛門產(chǎn)卵，會(huì)引起瘙癢。需要進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，常用藥物有阿苯達(dá)唑片。 5. 肛腸疾病：如痔瘡、肛裂等，分泌物刺激肛周也會(huì)導(dǎo)致瘙癢。需要針對(duì)肛腸疾病進(jìn)行治療，如使用痔瘡膏、栓劑等。 總之，肛門周圍瘙癢的原因較多，若自行處理后癥狀無(wú)改善或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

肛門瘙癢的原因有很多：肛門皮膚病,肛門直腸疾病,寄生蟲(chóng)病,內(nèi)分泌性疾病,過(guò)敏反應(yīng),精神因素,肝,腎疾病,環(huán)境因素等.及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。要避免進(jìn)食和接觸自己過(guò)敏的飲食,化學(xué)藥品,生漆,刺激性食物,以及某些藥品等.此外內(nèi)褲不要過(guò)緊,過(guò)硬,摩擦肛門皮膚,便紙要用清潔柔軟吸水的衛(wèi)生紙,不要用帶油墨字跡的紙張,或用植物葉,土塊擦肛門,便后或臨睡前要用溫水洗肛門,保持清爽干凈.不用刺激性洗劑,切勿用較燙的水坐浴.還應(yīng)避免焦急,憂慮,過(guò)度精神緊張,不可用手狠抓肛門皮膚.

肛門周圍皮膚頑固瘙癢，經(jīng)久不愈，稱為肛門瘙癢癥，為一種較常見(jiàn)的局限性瘙癢病。多為陣發(fā)，一股僅限于肛門周圍，但有時(shí)可蔓延至?xí)帯㈥幍阑蜿幠?。一、病?一)過(guò)敏反應(yīng)：食用刺激性食物，如辣椒、芥菜、香料、煙、酒或特異蛋白質(zhì)食物等。此外，使用某些藥物，如嗎啡、奎寧、砒劑、磺胺類抗生素、麻醉藥等，均可引起肛門瘙癢。(二)疾病因素：慢性消化不良、糖尿病、血液病、風(fēng)濕病、更年期綜合征、黃疸、尿毒癥、內(nèi)分泌障礙、蕁麻疹、梅毒、陰道真菌感染、滴蟲(chóng)病等，均可引起肛門瘙癢。(三)精神因素：如神經(jīng)衰弱、癔病、精神過(guò)度緊張、興奮、激動(dòng)等，均可引起本病發(fā)生。(四)遺傳因素：對(duì)知覺(jué)異常敏感的人，有家族遺傳者，60％左右可有肛門瘙癢。(五)刺激性因素：肛門部潮濕和分泌物刺激，是常見(jiàn)的致病因素。如肛瘺、內(nèi)外痔、肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎，肛門松弛使分泌物增加，粘液外溢；婦女陰道分泌物過(guò)多，肛周皮膚汗腺和皮脂腺分泌物刺激；糞渣、糞內(nèi)吲哚、糞臭素、化學(xué)藥物的刺激，均可引起肛門瘙癢。此外，體胖臀裂深、老年皮膚萎縮退化，或因干燥、氣候寒冷、溫度變化，或肥皂及便紙?zhí)驳却碳?，也易引起肛門瘙癢。(六)寄生蟲(chóng)：蟯蟲(chóng)、陰虱、蛔蟲(chóng)、疥瘡，都可引起肛門瘙癢。(七)皮膚病：如濕疹、癬、濕疣、毛囊炎、皮炎、神經(jīng)性皮炎等，也可引起肛門瘙癢。二、癥狀和診斷肛門周圍以頑固性發(fā)癢為主要癥狀，時(shí)輕時(shí)重；間歇或持續(xù)性發(fā)癢，用手搔抓后，灼痛更加劇烈，有時(shí)刺痛，有時(shí)如蟲(chóng)咬、蟲(chóng)爬，有時(shí)有燒灼、蟻?zhàn)叩雀杏X(jué)，夜間更甚，影響睡眠。局部有抓痕，常有出血、糜爛、裂口、滲液、結(jié)痂等繼發(fā)損害，患處皮膚變厚，皺襞肥大，久病后皮膚發(fā)生苔癬樣變化，色素沉著或色素減退。除體征變化外，還應(yīng)作全身檢查，以確定是否與糖尿病、寄生蟲(chóng)病等有關(guān)。三、治療(一)內(nèi)治法：首先應(yīng)盡可能除去病因，及時(shí)治療有關(guān)疾病，并避免和減少局部刺激，再進(jìn)行中醫(yī)辨證施治。1．養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢：適用于血虛生風(fēng)的病人。選方常用：生地黃20克，玄參15克，麥門冬15克，赤芍9克，牡丹皮9克，白蘚皮9克，蟬蛻5克，合歡皮15克，何首烏15克，知母9克，水煎服，每天一劑；或用四物消風(fēng)飲。2．清熱利濕：適用于濕熱阻滯的病人。選方常用萆解滲濕湯。如為肝經(jīng)濕熱下注者，用龍膽瀉肝湯。伴有感染者，加金銀花、連翹、紫花地丁、黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁等。3．祛風(fēng)滲濕：適用于風(fēng)勝挾濕病人。選方常用萆解滲濕湯，加荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬蛻。4．殺蟲(chóng)止癢：適用于蟲(chóng)淫騷擾的病人，選方常用桃皮湯加減。5．抗組織胺類藥物治療：可選用撲爾敏、苯海拉明等藥物鎮(zhèn)靜止癢，也可用10％葡萄糖酸鈣或5％溴化鈣靜脈注射，每天或隔天一次。6．激素治療：對(duì)更年期及老年重癥病人，可用性激素治療。女性用己烯雌酚0.5-1毫克，口服，每晚1次；男性用丙酸睪丸酮25毫克，肌注，每周1-2次。7．霉菌感染者，可口服制霉菌素，每次50-100萬(wàn)單位，每天3次。(二)外治法：1．外用止癢劑：可選用5％樟腦粉、2％石炭酸軟膏、30％百部酊、爐甘石洗劑、醋酸氟氫可的松軟膏等。對(duì)皮損呈濕疹樣改變者，可選用2％樟腦霜及5％硫磺煤焦油軟膏。2．熏洗：苦參30克，蒼耳子15克，蛇床子30克，威靈仙30克，冰片1克(后下)，水煎，先熏后洗。3．肛門部作紫外線或紅外線照射。4．針刺療法：取長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、承山、三陰交、陰陵泉等穴，強(qiáng)刺激，每天一次。5．外用殺蟲(chóng)劑：如為疥瘡，可用10-20％硫磺軟膏，如為陰道滴蟲(chóng)，可用滅滴靈，每天放入500毫克的陰道片，每療程10-20天。(三)手術(shù)治療；1．注射療法：常用的藥物有長(zhǎng)效止痛液（多含亞加蘭）、普維注射液等。具體操作方法是：1）肛周封閉法：術(shù)前先備皮，常規(guī)消毒、鋪巾，用細(xì)針將含亞加蘭的長(zhǎng)效止痛液作扇形或點(diǎn)狀注射入肛周皮內(nèi)或皮下，總量不超過(guò)20毫升。2）長(zhǎng)強(qiáng)穴注射法：病人取側(cè)臥位，肛周及長(zhǎng)強(qiáng)穴周圍作常規(guī)消毒、鋪巾后，用5號(hào)細(xì)長(zhǎng)針刺入長(zhǎng)強(qiáng)穴，到有酸麻脹感后，注射普維注射液5-10毫升；也可在長(zhǎng)強(qiáng)穴內(nèi)作扇形注射，封閉肛門后及其皮下。注意進(jìn)針切勿太深，以免穿入肛管或直腸。2．肛周神經(jīng)末梢切斷術(shù)：術(shù)前備皮，灌腸等常規(guī)準(zhǔn)備后，作腰俞麻醉，病人取截石位，常規(guī)消毒，鋪巾；然后在肛門兩側(cè)各作一弧形切口，向肛門皮下潛行解剖；最后將傷口縫合，控制大便2-s天，便后坐浴，換藥，局部消毒清潔，7天后拆線。3.切除皮瓣移植術(shù)：術(shù)前準(zhǔn)備同前，在肛門一側(cè)，沿肛門緣切開(kāi)皮膚，將瘙癢皮膚切除。在傷口外側(cè)正常皮膚處，切一與傷口形狀相似的皮片，皮片底在后方，移植皮片與傷口縫合，最后縫合皮片傷口，外用紗布?jí)浩龋?-3周后，用同法處理對(duì)側(cè)。四、預(yù)防(一)除去病因，特別要注意病人有無(wú)內(nèi)臟及局部疾病。如有其它疾病，應(yīng)予及早治療。(二)忌食刺激性和過(guò)敏食物和藥物，如酒、濃茶、辣椒、咸魚等。藥物過(guò)敏者，應(yīng)立即停藥。(三)避免局部刺激，避免搔抓，對(duì)衣物過(guò)敏應(yīng)更換，不用堿性太強(qiáng)的藥物洗滌患部。(四)保持局部清潔，大便后用溫水浴洗肛門，還可外用氧化鋅粉。