肛門周圍突然瘙癢一個多月,如何治療?
BR>前肛門周圍突然開始瘙癢難忍,想問問有什么好方法治療。目前一般情況:肛周瘙癢病史:一個月多以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:未曾治療
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回答3
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李發(fā)輝 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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肛門周圍突然瘙癢一個多月,可能由肛周清潔不當(dāng)、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、肛腸疾病等引起。 1. 肛周清潔不當(dāng):肛門周圍容易藏污納垢,如果清潔不及時或不徹底,可能導(dǎo)致瘙癢。應(yīng)每天用溫水清洗肛周,保持局部清潔干燥。 2. 肛周濕疹:這是一種常見的皮膚炎癥,可出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出等,伴有瘙癢。可外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松軟膏等。 3. 真菌感染:如股癬蔓延至肛周,可引起瘙癢。可外用抗真菌藥物,如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4. 寄生蟲感染:如蟯蟲感染,夜間蟯蟲爬出肛門產(chǎn)卵,會引起瘙癢。需要進(jìn)行驅(qū)蟲治療,常用藥物有阿苯達(dá)唑片。 5. 肛腸疾?。喝缰摊?、肛裂等,分泌物刺激肛周也會導(dǎo)致瘙癢。需要針對肛腸疾病進(jìn)行治療,如使用痔瘡膏、栓劑等。 總之,肛門周圍瘙癢的原因較多,若自行處理后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,查明原因,進(jìn)行針對性治療。
2025-03-17 18:19
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肛門瘙癢的原因有很多:肛門皮膚病,肛門直腸疾病,寄生蟲病,內(nèi)分泌性疾病,過敏反應(yīng),精神因素,肝,腎疾病,環(huán)境因素等.及時去醫(yī)院檢查治療。要避免進(jìn)食和接觸自己過敏的飲食,化學(xué)藥品,生漆,刺激性食物,以及某些藥品等.此外內(nèi)褲不要過緊,過硬,摩擦肛門皮膚,便紙要用清潔柔軟吸水的衛(wèi)生紙,不要用帶油墨字跡的紙張,或用植物葉,土塊擦肛門,便后或臨睡前要用溫水洗肛門,保持清爽干凈.不用刺激性洗劑,切勿用較燙的水坐浴.還應(yīng)避免焦急,憂慮,過度精神緊張,不可用手狠抓肛門皮膚.
2016-01-15 13:39
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肛門周圍皮膚頑固瘙癢,經(jīng)久不愈,稱為肛門瘙癢癥,為一種較常見的局限性瘙癢病。多為陣發(fā),一股僅限于肛門周圍,但有時可蔓延至?xí)?、陰道或陰囊。一、病?一)過敏反應(yīng):食用刺激性食物,如辣椒、芥菜、香料、煙、酒或特異蛋白質(zhì)食物等。此外,使用某些藥物,如嗎啡、奎寧、砒劑、磺胺類抗生素、麻醉藥等,均可引起肛門瘙癢。(二)疾病因素:慢性消化不良、糖尿病、血液病、風(fēng)濕病、更年期綜合征、黃疸、尿毒癥、內(nèi)分泌障礙、蕁麻疹、梅毒、陰道真菌感染、滴蟲病等,均可引起肛門瘙癢。(三)精神因素:如神經(jīng)衰弱、癔病、精神過度緊張、興奮、激動等,均可引起本病發(fā)生。(四)遺傳因素:對知覺異常敏感的人,有家族遺傳者,60%左右可有肛門瘙癢。(五)刺激性因素:肛門部潮濕和分泌物刺激,是常見的致病因素。如肛瘺、內(nèi)外痔、肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎,肛門松弛使分泌物增加,粘液外溢;婦女陰道分泌物過多,肛周皮膚汗腺和皮脂腺分泌物刺激;糞渣、糞內(nèi)吲哚、糞臭素、化學(xué)藥物的刺激,均可引起肛門瘙癢。此外,體胖臀裂深、老年皮膚萎縮退化,或因干燥、氣候寒冷、溫度變化,或肥皂及便紙?zhí)驳却碳ぃ惨滓鸶亻T瘙癢。(六)寄生蟲:蟯蟲、陰虱、蛔蟲、疥瘡,都可引起肛門瘙癢。(七)皮膚?。喝鐫裾睢_、濕疣、毛囊炎、皮炎、神經(jīng)性皮炎等,也可引起肛門瘙癢。二、癥狀和診斷肛門周圍以頑固性發(fā)癢為主要癥狀,時輕時重;間歇或持續(xù)性發(fā)癢,用手搔抓后,灼痛更加劇烈,有時刺痛,有時如蟲咬、蟲爬,有時有燒灼、蟻?zhàn)叩雀杏X,夜間更甚,影響睡眠。局部有抓痕,常有出血、糜爛、裂口、滲液、結(jié)痂等繼發(fā)損害,患處皮膚變厚,皺襞肥大,久病后皮膚發(fā)生苔癬樣變化,色素沉著或色素減退。除體征變化外,還應(yīng)作全身檢查,以確定是否與糖尿病、寄生蟲病等有關(guān)。三、治療(一)內(nèi)治法:首先應(yīng)盡可能除去病因,及時治療有關(guān)疾病,并避免和減少局部刺激,再進(jìn)行中醫(yī)辨證施治。1.養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢:適用于血虛生風(fēng)的病人。選方常用:生地黃20克,玄參15克,麥門冬15克,赤芍9克,牡丹皮9克,白蘚皮9克,蟬蛻5克,合歡皮15克,何首烏15克,知母9克,水煎服,每天一劑;或用四物消風(fēng)飲。2.清熱利濕:適用于濕熱阻滯的病人。選方常用萆解滲濕湯。如為肝經(jīng)濕熱下注者,用龍膽瀉肝湯。伴有感染者,加金銀花、連翹、紫花地丁、黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁等。3.祛風(fēng)滲濕:適用于風(fēng)勝挾濕病人。選方常用萆解滲濕湯,加荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬蛻。4.殺蟲止癢:適用于蟲淫騷擾的病人,選方常用桃皮湯加減。5.抗組織胺類藥物治療:可選用撲爾敏、苯海拉明等藥物鎮(zhèn)靜止癢,也可用10%葡萄糖酸鈣或5%溴化鈣靜脈注射,每天或隔天一次。6.激素治療:對更年期及老年重癥病人,可用性激素治療。女性用己烯雌酚0.5-1毫克,口服,每晚1次;男性用丙酸睪丸酮25毫克,肌注,每周1-2次。7.霉菌感染者,可口服制霉菌素,每次50-100萬單位,每天3次。(二)外治法:1.外用止癢劑:可選用5%樟腦粉、2%石炭酸軟膏、30%百部酊、爐甘石洗劑、醋酸氟氫可的松軟膏等。對皮損呈濕疹樣改變者,可選用2%樟腦霜及5%硫磺煤焦油軟膏。2.熏洗:苦參30克,蒼耳子15克,蛇床子30克,威靈仙30克,冰片1克(后下),水煎,先熏后洗。3.肛門部作紫外線或紅外線照射。4.針刺療法:取長強(qiáng)、腰俞、承山、三陰交、陰陵泉等穴,強(qiáng)刺激,每天一次。5.外用殺蟲劑:如為疥瘡,可用10-20%硫磺軟膏,如為陰道滴蟲,可用滅滴靈,每天放入500毫克的陰道片,每療程10-20天。(三)手術(shù)治療;1.注射療法:常用的藥物有長效止痛液(多含亞加蘭)、普維注射液等。具體操作方法是:1)肛周封閉法:術(shù)前先備皮,常規(guī)消毒、鋪巾,用細(xì)針將含亞加蘭的長效止痛液作扇形或點(diǎn)狀注射入肛周皮內(nèi)或皮下,總量不超過20毫升。2)長強(qiáng)穴注射法:病人取側(cè)臥位,肛周及長強(qiáng)穴周圍作常規(guī)消毒、鋪巾后,用5號細(xì)長針刺入長強(qiáng)穴,到有酸麻脹感后,注射普維注射液5-10毫升;也可在長強(qiáng)穴內(nèi)作扇形注射,封閉肛門后及其皮下。注意進(jìn)針切勿太深,以免穿入肛管或直腸。2.肛周神經(jīng)末梢切斷術(shù):術(shù)前備皮,灌腸等常規(guī)準(zhǔn)備后,作腰俞麻醉,病人取截石位,常規(guī)消毒,鋪巾;然后在肛門兩側(cè)各作一弧形切口,向肛門皮下潛行解剖;最后將傷口縫合,控制大便2-s天,便后坐浴,換藥,局部消毒清潔,7天后拆線。3.切除皮瓣移植術(shù):術(shù)前準(zhǔn)備同前,在肛門一側(cè),沿肛門緣切開皮膚,將瘙癢皮膚切除。在傷口外側(cè)正常皮膚處,切一與傷口形狀相似的皮片,皮片底在后方,移植皮片與傷口縫合,最后縫合皮片傷口,外用紗布壓迫,2-3周后,用同法處理對側(cè)。四、預(yù)防(一)除去病因,特別要注意病人有無內(nèi)臟及局部疾病。如有其它疾病,應(yīng)予及早治療。(二)忌食刺激性和過敏食物和藥物,如酒、濃茶、辣椒、咸魚等。藥物過敏者,應(yīng)立即停藥。(三)避免局部刺激,避免搔抓,對衣物過敏應(yīng)更換,不用堿性太強(qiáng)的藥物洗滌患部。(四)保持局部清潔,大便后用溫水浴洗肛門,還可外用氧化鋅粉。
2016-01-15 08:06
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