88 歲老人患結(jié)核性腦膜炎伴高血壓如何治療
88歲高齡老人患有結(jié)核性腦膜炎？最近身體特別的虛弱，而且經(jīng)常忘記東西，有時(shí)候頭回很痛，不知道什么時(shí)候暈倒了，送到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)原來自己得了結(jié)核性腦膜炎，我的年紀(jì)都這么大了，平時(shí)還有高血壓。。請(qǐng)問我這種情況的腦膜炎需要怎么治療才好呢？
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回答1
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石忠松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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88 歲老人患結(jié)核性腦膜炎且有高血壓，治療需綜合考慮病情、身體狀況等。包括抗結(jié)核治療、對(duì)癥治療、控制血壓、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.抗結(jié)核治療：常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，聯(lián)合用藥以增強(qiáng)療效。 2.對(duì)癥治療：頭痛嚴(yán)重時(shí)可使用甘露醇等脫水劑減輕顱內(nèi)壓；出現(xiàn)抽搐可用抗癲癇藥物，如苯妥英鈉。 3.控制血壓：根據(jù)血壓情況選擇合適的降壓藥，如硝苯地平、卡托普利等，將血壓控制在合理范圍。 4.營養(yǎng)支持：通過飲食或靜脈輸注，保證足夠的營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)免疫力。 5.預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。 高齡患者的治療需要謹(jǐn)慎，密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，以提高生活質(zhì)量和治療效果。
2025-03-18 01:13
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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