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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療包括抗結(jié)核藥物、抽胸水、處理并發(fā)癥等。對(duì)于抽水后出現(xiàn)胸膜增厚粘連且在吃藥治療的情況，能否痊愈受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、治療依從性、個(gè)體差異等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若初始病情較輕，胸膜增厚粘連范圍小，藥物治療效果通常較好。反之，可能恢復(fù)較慢。 2. 治療依從性：嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，定期復(fù)查，有助于控制病情，促進(jìn)恢復(fù)。 3. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，身體的恢復(fù)能力也有差別。 4. 藥物選擇：常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。聯(lián)合用藥可提高療效。 5. 生活調(diào)理：保持充足休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免勞累和感染，也對(duì)康復(fù)有積極作用。 總之，結(jié)核性胸膜炎抽水后胸膜增厚粘連，通過規(guī)范的藥物治療和良好的生活調(diào)理，多數(shù)患者可以得到較好的治療效果，但需密切關(guān)注病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

4個(gè)月前結(jié)核較輕CT查出的您好!結(jié)核是可以治愈的請(qǐng)您不用過于擔(dān)心在治療期間建議您按照醫(yī)囑全程規(guī)范用藥是治愈的關(guān)鍵.注意休息不要過于勞累多吃一些汗蛋白質(zhì)比較多的食物如瘦肉魚類等.注意定期復(fù)查祝您早日康復(fù)!

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的疾病.結(jié)核桿菌有4型：人型牛型鳥型和鼠型.而對(duì)人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌.我國(guó)小兒結(jié)核性胸膜炎大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起.結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng)除有耐酸耐堿耐酒精的特性外對(duì)于冷熱干燥光線以及化學(xué)物質(zhì)等都有較強(qiáng)的耐受力.引起結(jié)核性胸膜炎的途徑有：①肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜；②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)；③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎；④機(jī)體的變應(yīng)性較高胸膜對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出；⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破.因?yàn)獒樖叫啬せ顧z或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實(shí)80%結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變.因此結(jié)核桿菌直接累及胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要發(fā)病機(jī)制.[2]結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療抽取胸液和抗結(jié)核治療.其化療原則與化療方法和活動(dòng)性結(jié)核相同.1一般治療：體溫38℃以上可臥床休息一般患者可以適當(dāng)起床活動(dòng).總的休息時(shí)間大約以體溫恢復(fù)正常胸液消失后仍須持續(xù)2～3個(gè)月.2胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高容易引起胸膜粘連故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液每周2～3次.首次抽液不要超過700ml以后每次抽取量約1000ml最多不要超過1500ml.如抽液過多過快可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭.若出現(xiàn)頭暈出汗面色蒼白脈搏細(xì)弱四肢發(fā)冷血壓下降等反應(yīng)立即停止抽液皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml同時(shí)靜脈內(nèi)注射地塞米松5～10mg保留靜脈輸液導(dǎo)管直至癥狀消失.如發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的搶救.胸腔抽液有以下作用：①減輕中毒癥狀加速退熱.②解除肺臟和心臟血管受壓改善呼吸及循環(huán)功能.③防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚.目前也有學(xué)者主張?jiān)缙诖罅砍橐夯蛐厍徊骞芤骺蓽p少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥.3抗結(jié)核藥物治療：一般采用鏈霉素(SM)異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療.鏈霉素(SM)0.75～1.0g/d肌內(nèi)注射療程2～3個(gè)月.異煙肼(INH)0.3g/d頓服利福平(RFP)0.45～0.6g/d頓服乙胺丁醇(EMB)0.75g/d頓服上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年.治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用如聽力的變化視覺的變化和肝功能等發(fā)生時(shí)應(yīng)根據(jù)情況減量或停用.結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素因?yàn)橛性S多副作用.當(dāng)大量胸腔積液吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用潑尼松30mg/d至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時(shí)每周減少5～10mg一般4～6周停藥.減藥太快或用藥時(shí)間太短容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒有肯定意義.抗結(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠胸腔內(nèi)注射藥物對(duì)胸液的吸收及預(yù)防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異.[5]生活護(hù)理：在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑盡量減少與結(jié)核病患者的接觸.生活起居要有規(guī)律適當(dāng)安排工作與休息不要過于疲勞.飲食要富于營(yíng)養(yǎng)忌食辛辣動(dòng)火生痰之品有煙酒嗜好者應(yīng)堅(jiān)決戒除.平時(shí)應(yīng)保持精神舒暢心情愉快參加一些自己喜歡的文娛活動(dòng).

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療抽取胸液和抗結(jié)核治療.其化療原則與化療方法和活動(dòng)性結(jié)核相同.1一般治療：體溫38℃以上可臥床休息一般患者可以適當(dāng)起床活動(dòng).總的休息時(shí)間大約以體溫恢復(fù)正常胸液消失后仍須持續(xù)2～3個(gè)月.2胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高容易引起胸膜粘連故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液每周2～3次.首次抽液不要超過700ml以后每次抽取量約1000ml最多不要超過1500ml.如抽液過多過快可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭.若出現(xiàn)頭暈出汗面色蒼白脈搏細(xì)弱四肢發(fā)冷血壓下降等反應(yīng)立即停止抽液皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml同時(shí)靜脈內(nèi)注射地塞米松5～10mg保留靜脈輸液導(dǎo)管直至癥狀消失.如發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的搶救.胸腔抽液有以下作用：①減輕中毒癥狀加速退熱.②解除肺臟和心臟血管受壓改善呼吸及循環(huán)功能.③防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚.目前也有學(xué)者主張?jiān)缙诖罅砍橐夯蛐厍徊骞芤骺蓽p少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥.3抗結(jié)核藥物治療：一般采用鏈霉素(SM)異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療.鏈霉素(SM)0.75～1.0g/d肌內(nèi)注射療程2～3個(gè)月.異煙肼(INH)0.3g/d頓服利福平(RFP)0.45～0.6g/d頓服乙胺丁醇(EMB)0.75g/d頓服上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年.治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用如聽力的變化視覺的變化和肝功能等發(fā)生時(shí)應(yīng)根據(jù)情況減量或停用.結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素因?yàn)橛性S多副作用.當(dāng)大量胸腔積液吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用潑尼松30mg/d至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時(shí)每周減少5～10mg一般4～6周停藥.減藥太快或用藥時(shí)間太短容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒有肯定意義.抗結(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠胸腔內(nèi)注射藥物對(duì)胸液的吸收及預(yù)防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異.

你好!結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的結(jié)核病灶直接侵入胸膜或經(jīng)過淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽伴病側(cè)胸痛氣急等.結(jié)核性胸膜炎是可以治愈的在抗結(jié)核治療的同時(shí)胸腔穿刺抽取胸水還要特別注意休息.在抗結(jié)核治療的時(shí)候一定要按醫(yī)囑用藥切不可擅自用藥.生活護(hù)理：祝你早日康復(fù)!希望我的回答對(duì)你有所幫助.