直腸癌術(shù)后胃癌晚期伴肝轉(zhuǎn)移如何應(yīng)對
6年前做過直腸癌手術(shù)，2011年初開始有嘔吐、腹脹、消化不良（甚至無法進(jìn)食）在家藥物及針灸治療3-4個月無明顯效果。后在大同市三醫(yī)院檢查，確認(rèn)為胃癌晚期高中分化，在解放軍三二二醫(yī)院住院觀察治療，僅靠液體維持?，F(xiàn)在家中，仍發(fā)生嘔吐、腹脹等現(xiàn)象，較嚴(yán)重！在大同三醫(yī)院檢查時胃鏡無法通過，胃竇有菜花狀樣，食管黏膜放射狀充血糜爛，且肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)位性病變。
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回答4
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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對于直腸癌術(shù)后出現(xiàn)胃癌晚期伴肝轉(zhuǎn)移的情況，需要綜合考慮患者的癥狀、身體狀況、腫瘤進(jìn)展等多方面因素，包括治療方法、護(hù)理要點(diǎn)、飲食調(diào)整、心理支持以及后續(xù)可能的病情變化等。 1. 治療方法：主要有化療、靶向治療和免疫治療等。化療藥物如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等，可抑制腫瘤細(xì)胞生長。靶向治療藥物如曲妥珠單抗，針對特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用。免疫治療藥物如帕博利珠單抗，增強(qiáng)自身免疫系統(tǒng)對腫瘤的殺傷能力。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 2. 護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、呼吸等。注意嘔吐物和排泄物的性質(zhì)和量。保持患者皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。 3. 飲食調(diào)整：以清淡、易消化的食物為主，如米粥、面條等。避免油膩、辛辣、刺激性食物。少量多餐，保證營養(yǎng)攝入。 4. 心理支持：患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家人要給予關(guān)心和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 5. 病情監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等，以及進(jìn)行影像學(xué)檢查，如 CT、MRI 等，了解病情進(jìn)展。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同努力，采取綜合治療和護(hù)理措施，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-17 15:09
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這已經(jīng)是晚期的情況，病情是比較的嚴(yán)重。胃癌轉(zhuǎn)移后，要積極治療，比如出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療：適于可完整切除者，但肝內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。全身化療：S-1等新藥的療效值得探討，Ⅱ期研究顯示5-FU亞葉酸鈣(CF)與奧沙利鉑聯(lián)合化療的有效率為38%～54%，總生存期為8～11個月，且安全性好。紫杉類藥物治療晚期胃癌的有效率為11%～24%。另有Ⅱ期研究顯示，單藥伊立替康治療胃癌的有效率為20%。含伊立替康的各種化療方案均顯示了較好的緩解率。介入化療：局部控制率較高，射頻消融：多適于轉(zhuǎn)移灶
2016-01-15 19:27
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好!這種疾病是疑難疾病，任何治療方法都不能保證百分之百成功。并且每個患者的個體的差異不同，對治療方式的敏感度不同，治療效果肯定也不一樣。因此任何醫(yī)生都不能保證經(jīng)過治療后患者能到什么程度。不論采取什么治療方式都不要放棄治療就好。如果選擇中藥治療，建議選擇正規(guī)腫瘤醫(yī)院的藥物。
2016-01-15 10:35
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，從你說的病人的情況來看，病人有直腸癌病史，這時出現(xiàn)了胃和肝轉(zhuǎn)移，那這種情況下看病情還比較嚴(yán)重，這樣有些治療方法已經(jīng)不適合病人了建議最好是能通過中醫(yī)的辨癥來進(jìn)行對癥治療，這樣會比較好的，中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質(zhì)量的.像病人的這些不適的癥狀都是可以通過中醫(yī)的辨癥施治來進(jìn)行對癥用藥的。
2016-01-15 10:34
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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