直腸癌術(shù)后現(xiàn)輸尿管狹窄彎曲，如何治療？
曾患過(guò)直腸癌，五年前做過(guò)手術(shù)，今年體檢查出右腎集合系統(tǒng)分離約2.0CM右尿上段管擴(kuò)張，內(nèi)徑1.4CM，通過(guò)輸尿管逆行造影，診斷結(jié)果為：注入對(duì)比劑后觀察，右側(cè)輸尿管平第四腰椎上緣處見(jiàn)輸尿管彎曲改變，相應(yīng)管腔通暢，右側(cè)輸尿管平第五腰椎上緣處見(jiàn)輸尿管管腔狹窄，對(duì)比劑通而不暢，右腎盂腎盞積水明顯。如果做了輸尿管狹窄段切除術(shù)是否還會(huì)有可能術(shù)后再次發(fā)生狹窄？輸尿管彎曲段是否會(huì)影響腎臟？需要什么相關(guān)治療嗎？
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回答5
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楊新杰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤二科
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直腸癌術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄彎曲及積水，需要綜合考慮多種因素，如狹窄程度、彎曲位置、腎功能狀況、治療方法選擇、術(shù)后恢復(fù)情況等。 1. 狹窄程度：狹窄嚴(yán)重程度直接影響治療方案。輕度狹窄可能通過(guò)保守治療緩解，嚴(yán)重狹窄則多需手術(shù)。 2. 彎曲位置：彎曲位置不同，對(duì)腎臟和輸尿管的影響也有差異。若靠近腎盂，影響可能較大。 3. 腎功能狀況：術(shù)前評(píng)估腎功能，若已受損，治療時(shí)需更謹(jǐn)慎，盡量保護(hù)剩余腎功能。 4. 治療方法選擇：輸尿管狹窄段切除術(shù)是常見(jiàn)方法，但術(shù)后仍有再次狹窄的可能。也可考慮輸尿管擴(kuò)張、置入支架等。 5. 術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后需密切觀察，預(yù)防感染，遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，以早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的問(wèn)題。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)綜合評(píng)估，選擇合適的治療方案，并重視術(shù)后管理，以提高治療效果，保護(hù)腎臟功能。
2025-03-17 15:57
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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關(guān)于先天性輸尿管狹窄，沒(méi)有明顯的腎積水存在的話(huà)是沒(méi)有關(guān)系的，如果出現(xiàn)了腎積水的話(huà)還是需要手術(shù)校以保住腎功能，一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)也不會(huì)影響生殖功能。關(guān)于結(jié)石方面，可以激光碎石、手術(shù)取石，輸尿管狹窄手術(shù)治療有效。
2016-01-15 18:38
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果是藥物和其他的方法都不能治療的情況下還是可以手術(shù)治療的一般的情況半月是可以恢復(fù)的，年輕男性尿道狹窄疾病問(wèn)題最主要的危害是引起男性膀胱充盈危害膀胱功能如尿潴留問(wèn)題，嚴(yán)重影響男性小便情況如果長(zhǎng)期存在亦容易引起前列腺疾病問(wèn)題。
2016-01-15 15:26
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管狹窄是指輸尿管口徑狹小,影響尿液排泄,常見(jiàn)的病因?yàn)橄忍煨阅I盂輸尿管交界處狹窄及輸尿管結(jié)石,炎癥等長(zhǎng)期病變所致或手術(shù)造成狹窄.1,輕者可行輸尿管擴(kuò)張術(shù).2.腎盂輸尿管交界處狹窄,腎功能尚好時(shí),可行狹窄段切除及腎盂成形術(shù).3.輸尿管狹窄范圍不大者,可行狹窄段切除,對(duì)端吻合術(shù).4.輸尿管下端狹窄可行輸尿管膀胱再植術(shù).5.廣泛的輸尿管狹窄,腎功能尚好時(shí),應(yīng)行回腸代輸尿管術(shù).
2016-01-15 13:35
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是藥物和其他的方法都不能治療的情況下還是可以手術(shù)治療的一般的情況半月是可以恢復(fù)的，年輕男性尿道狹窄疾病問(wèn)題最主要的危害是引起男性膀胱充盈危害膀胱功能如尿潴留問(wèn)題，嚴(yán)重影響男性小便情況如果長(zhǎng)期存在亦容易引起前列腺疾病問(wèn)題
2016-01-15 05:33
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線(xiàn)之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門(mén)墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見(jiàn)，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門(mén)指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線(xiàn)檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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