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腰椎骨結(jié)核是一種較為嚴重的疾病，常由結(jié)核菌感染引起。對于伴有腰椎第四節(jié)嚴重磨損的情況，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療效果受多種因素影響，如病情嚴重程度、患者身體狀況、治療依從性等。 1. 疾病原理：結(jié)核菌侵襲腰椎，導致骨質(zhì)破壞、炎癥反應，進而引起疼痛、活動受限等癥狀。 2. 藥物治療：常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。需聯(lián)合、足量、規(guī)律用藥，以殺滅結(jié)核菌。 3. 手術(shù)治療：適用于病情嚴重、藥物治療效果不佳或出現(xiàn)神經(jīng)受壓等情況。通過手術(shù)清除病灶、穩(wěn)定脊柱。 4. 術(shù)后康復：包括物理治療、功能鍛煉等，有助于恢復腰部功能。 5. 患者配合：患者應注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力，積極配合治療。 總之，對于腰椎骨結(jié)核伴第四節(jié)嚴重磨損，應綜合考慮多種因素，選擇合適的治療方案。患者要樹立信心，積極治療，多數(shù)能有效控制病情，改善生活質(zhì)量。

這位朋友你好：對于脊柱結(jié)核手術(shù)指征有：(1)結(jié)核病灶侵犯椎體部分伴有死骨死腔并有椎旁或硬膜外膿腫甚至腰大肌膿腫流注入腹股溝處；(2)有脊髓壓迫或截癱進行性加重者；(3)膿腫破潰或竇道形成經(jīng)化療長期不愈合者；(4)脊柱椎體后凸畸形導致穩(wěn)定性喪失.你的情況已經(jīng)有膿腫形成并且腰椎已經(jīng)嚴重破壞有手術(shù)指征建議手術(shù)治療比較好.術(shù)前以及手術(shù)后的處理：1術(shù)前抗結(jié)核時間：截癱的2周；非截癱的4周2實驗室指標：HB>100g/L;ESR控制在40—60mm/h.3術(shù)后再治療一年結(jié)核一般不會癌變的.

傳統(tǒng)的治療方法大概有保守治療和手術(shù)治療兩種：保守治療一般是支持療法和局部治療適用于癥狀比較輕的患者主要是平時多注意休息并結(jié)合抗生素治療再有就是用石膏背心或支架進行固定進行治療.無論是保守治療還是手術(shù)治療都避免不了抗結(jié)核藥物和抗生素的使用.骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則首先是支持療法要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì)維生素熱量要夠充足的休息等.另外就是抗結(jié)核治療也就是化療給予各種抗結(jié)核的藥物需要堅持的時間比較長.但是有些病發(fā)展到嚴重的程度了膿腫癱瘓等就要進行手術(shù)治療了.手術(shù)要把那些已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭清除干凈在基本切除后的基礎上再用其他部位的骨頭比如髂骨植入進去目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起融為一體.手術(shù)的另一方面需要臨時進行固定半年后植入骨頭就已經(jīng)融合了.然后加上藥物治療就可以了.脊柱結(jié)核病手術(shù)的風險問題要從幾個方面考慮首先要看病人的病情嚴重程度還要看醫(yī)院的技術(shù)力量，特別是手術(shù)醫(yī)生以及麻醉的情況最后要看設備情況.

你好腰椎骨結(jié)核的治療方法有藥物療法和手術(shù)療法.平時要注意休息營養(yǎng)每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素.平時多臥床休息必要時遵醫(yī)囑嚴格臥床休息.

你好一般骨結(jié)核癌變的可能不是很大但是骨結(jié)核如果不積極治療會導致結(jié)核部位以下癱瘓.現(xiàn)在對骨結(jié)核的治療主要為手術(shù)加正規(guī)抗結(jié)核治療.醫(yī)生建議手術(shù)治療說明你的情況能在手術(shù)后恢復到一定的功能只要你能在手術(shù)后按醫(yī)囑服藥康復治療等恢復的情況是很好的.生活護理：希望我的回答對你有幫助