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膀胱造瘺術(shù)后發(fā)炎高燒是較為嚴(yán)重的情況。能否拿掉導(dǎo)尿袋，需綜合考慮患者的整體健康狀況、膀胱功能恢復(fù)情況、炎癥控制程度、憩室的現(xiàn)狀以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 整體健康狀況：若患者除膀胱問題外，身體其他器官功能良好，能更好地耐受可能的后續(xù)治療，拿掉導(dǎo)尿袋的可能性相對較大。 2. 膀胱功能恢復(fù)：通過相關(guān)檢查評估膀胱的收縮和舒張功能，若恢復(fù)較好，有利于去除導(dǎo)尿袋。 3. 炎癥控制程度：當(dāng)前炎癥必須得到有效控制，否則會增加手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后感染幾率。 4. 憩室現(xiàn)狀：觀察憩室是否已治愈或明顯改善，這對判斷能否拿掉導(dǎo)尿袋很關(guān)鍵。 5. 并發(fā)癥情況：排查有無其他如尿道狹窄、尿失禁等并發(fā)癥，若存在，會影響決策。 總之，對于膀胱造瘺術(shù)后發(fā)炎高燒且希望拿掉導(dǎo)尿袋的情況，需要綜合多方面因素進行評估，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。

是膀胱的造瘺口時間長了，或者在導(dǎo)尿管與皮膚之間有小的縫隙會出現(xiàn)漏尿，皮膚受到尿的浸潤，會出現(xiàn)感染化膿。加上患者年齡高，抵抗力低下，不易愈合。建議使用有效抗生素靜脈滴注，及時更換導(dǎo)尿管，徹底引流膿液。要預(yù)防以后不化膿，使用較為恰當(dāng)粗細(xì)的導(dǎo)尿管，防止尿液從造口漏出，經(jīng)常清晰瘺口，每周一次膀胱沖洗。僅供參考，祝你早日康復(fù)！

根據(jù)你的描述來看，考慮老人的情況是膀胱造瘺口的感染的情況，這個注意下局部的清潔就可以。如上分析，首先保證局部的傷口的暴露，其次天氣熱要注意每天清洗，可以用無菌的生理鹽水清洗后涂抹碘酒。低劑量口服抗生素防止感染，建議可以選擇些廣譜抗生素，可以選擇氨芐西林。