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患者發(fā)病五年多次住院未愈,癥狀多樣,如何應(yīng)對?

精神分裂癥

目前喜歡自言自語,外人偶有聽得到聲音,外人偶有聽不清。白天老是在大街上走來走去,愛看鏡子,在外面出來臉色發(fā)黑,嘴唇有些發(fā)紫。曾經(jīng)的治療情況和效果:發(fā)病至今五年,已住了三次院,但不見好轉(zhuǎn)。第一次住院30天管了半年,生活上可自理,;打過半年工。后兩次住院不見好轉(zhuǎn),回家只管三天。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王相蘭 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    精神心理咨詢科

    患者出現(xiàn)自言自語、在大街上走動、愛看鏡子、臉色發(fā)黑、嘴唇發(fā)紫等癥狀,且多次住院治療效果不佳。可能涉及精神心理、心血管、呼吸、血液等多系統(tǒng)問題,如精神分裂癥、心肺疾病、貧血等。 1.精神心理方面:自言自語可能是精神分裂癥的表現(xiàn),其病因復(fù)雜,與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)等有關(guān)。治療常采用抗精神病藥物,如利培酮、奧氮平、氯氮平等,同時結(jié)合心理治療和社會支持。 2.心血管方面:臉色發(fā)黑、嘴唇發(fā)紫可能提示心肺功能異常,如心力衰竭、先天性心臟病等。需進行心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。治療包括改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、卡托普利等。 3.呼吸方面:呼吸功能障礙也可能導(dǎo)致缺氧,出現(xiàn)上述癥狀??尚蟹喂δ軝z查,治療藥物如沙丁胺醇、茶堿類等。 4.血液方面:貧血時也可能有類似表現(xiàn),需檢查血常規(guī)。治療藥物有硫酸亞鐵、維生素 B12 等。 5.其他因素:生活習(xí)慣、飲食、睡眠等也可能影響病情。保持良好的生活方式有助于恢復(fù)。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種可能,進行全面的檢查和評估,以制定個體化的治療方案。同時,家人要給予充分的關(guān)心和支持。

    2025-03-18 19:03
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    從您的情況來看您姐姐精神分裂癥嚴重了。您最好去醫(yī)院檢查一下,多跟他溝通一下,注意要好好休息。

    2016-01-16 02:21
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用,調(diào)理長期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治

    2016-01-15 15:57
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好!精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,突出表現(xiàn)為精神活動的異常,主要是受幻覺、幻聽、幻視等癥狀的困擾,臨床表現(xiàn)有:耳聞人語.猜疑.思維混亂.言語文字難以理解,情緒不穩(wěn)定、欣快、憂愁、煩燥、興奮、悲傷、緊張、恐怖、平淡、呆滯、健忘、沖動、睡眠障礙、飲食紊亂、性欲異常、閉門不出、不修邊幅、行為退縮、孤獨不群、不能有效工作學(xué)習(xí)、生活不能自理、人際關(guān)系緊張、不承認自已有病、拒絕看病和治療等。目前國內(nèi)外抗精神類西藥以鎮(zhèn)靜、安眠之作用來實現(xiàn)對異常癥狀的控制,在治療中有一定的治療效果,由于依賴性強,一旦藥量不足或停藥就會復(fù)發(fā),副作用大,它對大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,需要定期查驗其肝、腎功能,對服用時間過久藥量過大的患者會導(dǎo)致大腦萎縮,西醫(yī)將該癥稱之為世界難題.精神分裂癥中醫(yī)稱之為癲證,中藥以開竅醒神、理氣化郁、安神鎮(zhèn)驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來對其異常癥狀的調(diào)治和修復(fù),從而實現(xiàn)患者的痊愈,因為中醫(yī)中藥沒有依賴性,之所以它是標本兼治,停藥后不會再復(fù)發(fā),這是中醫(yī)中藥的最大優(yōu)點,詳情可通過聯(lián)系作進一步了解。

    2016-01-15 15:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心理分析:自言自語說明患者很可能目前存在幻聽,幻聽中比較嚴重的是命令性幻聽,如果出現(xiàn),家人需要特別注意。發(fā)病五年,住院三次,仍不見好轉(zhuǎn)。第一次住院30天管了半年。家人是否考慮過什么原因?住院期間病情穩(wěn)定,出院后病就控制不住了呢?心理指導(dǎo):住院期間患者在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督下服藥規(guī)律,生活也按時按點??梢哉f治療還是有效的。出院后病情復(fù)發(fā),是否是停藥導(dǎo)致的呢?有時候看到患者把藥吃了,但是患者是否吃了呢?最好患者把藥服下后,讓患者在喝口水。此外,應(yīng)陪同患者定期到??漆t(yī)院復(fù)診,讓醫(yī)生及時了解患者的病情(最好固定某一位醫(yī)生),根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量。還要加強疾病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。是患者能夠認識到自身的狀況,提高服藥的依從性。家屬也需加強護理知識的學(xué)習(xí),幫助患者康復(fù)。

    2016-01-15 10:22
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實缺乏聯(lián)系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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