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食道胃切除術(shù)后哽咽加重如何處理

手術(shù)切食道三公分左右、胃切除百分之四十五,術(shù)后十天撥胃管后開始少量進(jìn)流質(zhì)食物,情況很好,但進(jìn)食一周后開始出現(xiàn)輕微哽咽,到現(xiàn)在手術(shù)二個月了,哽咽一天天越來越嚴(yán)重,前天開始走路都會出現(xiàn)哽咽,喝水都很痛,進(jìn)食越來越少,今天己開始打營養(yǎng)針了,請問這是不是代表手術(shù)失敗?如果做食道擴(kuò)充術(shù)恢復(fù)概率多大?我爸因為心臟有問題加上恢復(fù)也不好醫(yī)生不讓做化療,請問這種狀況他還能承受開胸手術(shù)嗎?不手術(shù)還有別的治療手段沒有?我不想讓他就這樣活活餓死,急!!!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    褚忠華 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸外科

    食道胃切除術(shù)后出現(xiàn)哽咽加重的情況較為復(fù)雜,可能與術(shù)后吻合口狹窄、反流性食管炎、腫瘤復(fù)發(fā)、胃動力不足、心理因素等有關(guān)。 1.吻合口狹窄:手術(shù)切口愈合過程中形成的瘢痕組織可能導(dǎo)致吻合口狹窄,影響食物通過??赏ㄟ^內(nèi)鏡下擴(kuò)張或放置支架來改善。 2.反流性食管炎:胃酸反流刺激食管,引起炎癥和吞咽不適。使用抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,以及促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等有助于緩解。 3.腫瘤復(fù)發(fā):若腫瘤細(xì)胞殘留或復(fù)發(fā),會阻塞食管。需進(jìn)一步檢查評估,可能需要放療、化療或再次手術(shù)。 4.胃動力不足:胃切除后胃容量減小,動力不足,食物排空緩慢。可服用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁,以及消化酶制劑如復(fù)方消化酶膠囊。 5.心理因素:對疾病的擔(dān)憂和焦慮可能導(dǎo)致吞咽時肌肉緊張。進(jìn)行心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有幫助。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-03-17 15:34
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮可能是術(shù)后的反流引起的吻合口的梗阻,可以做個鋇餐看看,以明確下梗阻的情況

    2016-01-16 02:10
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,根據(jù)您的描述,患者早期最常見的方法就是手術(shù),但是手術(shù)有一定的后遺癥,建議患者術(shù)后采取有效的輔助治療,這樣可以幫助患者鞏固手術(shù)效果還能為患者的健康帶來有效的醫(yī)治。您好,由于患者是癌癥早期是可以被治療的,隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步“特異性抗腫瘤免疫療法”進(jìn)入了治療腫瘤的新階段,對于早期患者可以有根治的效果,對于中晚期患者可以起到控制病情發(fā)展延長患者生命的一種新的治療方法,該療法受到相關(guān)部門的肯定,簡單的介紹希望能給您帶來幫助,?;颊咴缛湛祻?fù)。

    2016-01-16 02:08
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果患者體質(zhì)較好的話,早期應(yīng)首選手術(shù)治療,術(shù)后采用放化療與中醫(yī)中藥相結(jié)合的方法進(jìn)行鞏固治療,以防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移希望我的回答能幫到你,祝你身體健康~~~

    2016-01-15 19:30
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!賁門癌早期給您說下,①胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生,而是間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時加重;②吞咽食物時的異物感。咽食過程中食物(特別是干硬食物)經(jīng)過病變區(qū)(病變很?。┛赡墚a(chǎn)生一種異物感,而且常固定在一個部位,有的病人描述像有永遠(yuǎn)咽不完的東西的感覺。因癥狀輕微并呈問歇性發(fā)生,也易為病人所疏忽;③吞食停滯或頓挫感,即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺,這情況也非持續(xù)性,只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來;④胸部脹悶或緊縮感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象,似有一物體堵塞,使胸內(nèi)呈緊縮的感覺,在吞咽食物時尤為明顯,但不影響正常生活和工作;⑤心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛,以進(jìn)干食時較為明顯,但也并非每次都會發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。賁門癌早期,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診,祝你健康!

    2016-01-15 14:08
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是賁門癌?   賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤。嚴(yán)格意義上的賁門是指賁門腺所在的區(qū)域,肉眼觀察很難判斷該區(qū)域的范圍,尤其是病理狀態(tài)下,這一區(qū)域常被破壞,很難判斷。因此,多數(shù)臨床外科醫(yī)生將胃食管交界部上下約2cm的范圍稱為賁門區(qū)。 查看全文»

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