流鼻血后出現(xiàn)多種癥狀,是手足口病嗎?治療用藥對嗎?
24日流鼻血后查得血象高(13.1)淋巴細(xì)胞數(shù)高(5.0),26日發(fā)低燒37.5度,27日舌頭及嘴唇內(nèi)出現(xiàn)白色潰瘍面,喉嚨痛,流口水,今天舌頭及嘴唇喉嚨潰瘍面增多,手沒明顯的紅點(diǎn),足有一兩個隱隱約約的小紅點(diǎn),今天打了頭孢幸呋,利巴韋林,B6另口服頭孢克洛,中藥。請問這是手足口病嗎,但醫(yī)生說得手足口病的血象不會高,是嗎?現(xiàn)在還要再驗(yàn)血?上面治療藥物用對了嗎?
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回答3
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周小鳳 副主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
兒科
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流鼻血后出現(xiàn)低熱、口腔潰瘍、喉嚨痛等癥狀,足有隱約紅點(diǎn),血象高,對于是否為手足口病及治療用藥是否恰當(dāng),需要綜合判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、疾病特點(diǎn)、治療原則及藥物作用等。 1. 癥狀表現(xiàn):手足口病通常表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹,伴有發(fā)熱、喉嚨痛等。但其他疾病如皰疹性咽峽炎等也可能有類似癥狀。 2. 檢查結(jié)果:血象高可能提示有感染,但不能僅憑此確診手足口病。還需進(jìn)一步檢查病毒類型等。 3. 疾病特點(diǎn):手足口病多由腸道病毒引起,具有傳染性,常見于兒童。 4. 治療原則:以對癥治療、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥為主。 5. 藥物作用:頭孢呋辛、利巴韋林等藥物有抗感染、抗病毒的作用,但使用需遵循醫(yī)囑,注意觀察有無不良反應(yīng)。 綜合來看,目前的癥狀和檢查結(jié)果不能完全確診手足口病,治療用藥有一定合理性,但需密切觀察病情變化。如癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時復(fù)診進(jìn)一步明確診斷和調(diào)整治療方案。
2025-03-17 20:58
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你上傳圖片一看就知道急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為:患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米?;蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子“四不像”:不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘??谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西。臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。患兒尿黃。重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。手足口病具有流行強(qiáng)度大、傳染性很強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn)。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。
2016-01-16 02:28
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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建議你上傳圖片一看就知道急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍??蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時須有病原學(xué)的檢查依據(jù)?! ∈肿憧诓∈且环N由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為:患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米?;蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹?! ≌钭印八牟幌瘛保翰幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘?! 】谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西?! ∨R床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤?! 』純耗螯S?! ≈卣罨純嚎砂榘l(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀?! ∈肿憧诓∫话阋恢軆?nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。手足口病具有流行強(qiáng)度大、傳染性很強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn)。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。
2016-01-15 19:04
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