肺尖陰影用藥后仍有殘留，是肺炎還是結核？
CT報告，陰影在肺上尖，考慮結核大過肺炎，19HU，邊界模糊，部分呈云霧狀改變，余肺野清晰，走向無異常，縱隔窗顯示兩肺門無增大，氣管支氣管通暢，縱隔未見腫大淋巴潔。胸膜，肋骨及胸壁軟組織未見異常，核各項檢查都沒發(fā)現，痰，血，PPD，支源體抗體，結核抗體血清，都是陰性，血沉60！然后用藥十一天，滴阿奇霉素和頭孢，12天復檢胸片發(fā)現病灶有吸收，仍可見少許片絮狀模糊陰影。第—次胸片表現，兩肺紋理增多，模糊，右上肺時可見斑片狀條索狀陰影。用了那么多藥為什么還有影子呢？可以說病灶吸收明顯嗎？發(fā)病一共14天，發(fā)病時高熱，2天后咳嗽利害，沒午后低熱，出汗，沒瘦，用藥3天后沒發(fā)過燒，咳嗽也沒了，結核專科醫(yī)院不下決定是什么病先抗炎治療，兒童醫(yī)院說肺炎可能性大，滴了十一天藥兒童醫(yī)院不滴藥水了，吃進口阿奇霉素，吃3天停4天，霧化。請問是什么病？謝謝了！
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回答5
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黃茂 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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肺部出現陰影，經過治療仍有殘留，可能是肺炎，也可能是結核，還可能有其他原因，如肺部真菌感染、非特異性炎癥、自身免疫性疾病累及肺部、腫瘤等。 1.肺炎：肺炎可由細菌、病毒、支原體等感染引起。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療通常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.結核：肺結核多有低熱、盜汗、乏力等癥狀。但部分患者癥狀可不典型。診斷依靠痰涂片、結核菌素試驗等。常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部真菌感染：多發(fā)生在免疫力低下人群，如長期使用激素、免疫抑制劑等?？赏ㄟ^真菌培養(yǎng)等明確，治療藥物有氟康唑、伊曲康唑等。 4.非特異性炎癥：病因不明，可能與自身免疫有關。一般采用抗炎治療，如使用糖皮質激素。 5.自身免疫性疾病累及肺部：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需針對原發(fā)病治療。 目前僅根據現有信息難以明確診斷，需綜合癥狀、體征、實驗室檢查及治療反應進一步判斷。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療和復查，以確定病因并采取相應的治療措施。
2025-03-18 08:08
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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五月份肝功能檢查正常，說明那是你的肝生化功能還好，進過咸食物就不舒服可能有高血壓，近期有疲憊，乏力的癥狀，。建議還是盡快去復查個肝功能，，還可能要做個DNA檢測。查下血常規(guī)，血壓。至于保養(yǎng)，清淡飲食，可以吃一些護肝的藥物，比如說維生素B1。保持好心態(tài)最重要。
2016-01-16 05:48
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺結核一種呼吸道傳染病建議做結核菌DNA探針檢測，或做實驗性治療，即先使用半月左右的抗結核藥物，療效顯著，則是結核，無效則不支持結核
2016-01-16 00:00
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，你現在的情況不用擔心，不能排除是結核的，最好是做結核試驗看看的。建議你飲食要清淡的，注意個人衛(wèi)生的，到醫(yī)院呼吸科詳細檢查治療的。
2016-01-15 13:24
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺炎是一種常見的多發(fā)的感染性疾病，臨床表現主要有發(fā)燒、咳嗽、多痰、胸痛等，重癥者喘氣急促、呼吸困難，可危及生命。臥床休息，大量飲水。必須看醫(yī)生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，并且要完成抗生素療程。
2016-01-15 10:09
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